首页> 外科> 普外科> 腹部积水> 腹部积水是什么原因

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腹部积水可能是由肝硬化、胆汁性肝硬化、肝癌、胰腺炎或结核性腹膜炎引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到广泛破坏,导致门静脉高压和低蛋白血症,使液体从血管渗入腹腔形成积液。利尿剂如、螺内酯等可用于缓解腹水。
2.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由于胆汁淤积引起的肝细胞损伤和纤维化,进一步发展为肝硬化,此时肝脏功能减退,合成白蛋白减少,同时伴有门脉高压,使得血液中的水分通过受损的肝脏屏障进入腹腔。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行治疗。
3.肝癌
肝癌患者的肝脏结构被肿瘤侵犯,导致肝脏血液循环受阻,引起肝脏充血水肿。此外,肝癌晚期可发生远处转移,转移到腹膜处,刺激腹膜分泌大量液体,进而出现腹水。对于肝癌所致的腹水,患者需要接受手术切除肿瘤,以减轻压力并改善腹水状况。
4.胰腺炎
胰腺炎会导致胰腺组织炎症反应,产生大量的炎症因子和蛋白酶类物质,这些物质会刺激局部毛细血管通透性增加,使其内的液体漏出至周围组织间隙中,包括腹腔内,从而引起腹水的发生。轻度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠外营养支持治疗等方式缓解,重症则需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素控制感染。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后,机体免疫系统对病原体产生过度免疫应答,导致巨噬细胞活化并释放炎症介质,引起腹膜炎症和渗出。抗结核药物治疗是主要手段,常用药物有异烟肼、利福平等。
针对腹部积水的情况,建议定期监测血清白蛋白水平以及腹围变化,以评估病情进展。必要时,可以进行超声波扫描、CT检查或腹腔穿刺术来确定腹水性质和原因。

2024-01-19 02:16

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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