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阿司匹林过敏的ascvd患者可使用什么作为二级预防
补充说明：阿司匹林过敏的ascvd患者可使用什么作为二级预防
a******W 2021-07-13 17:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阿司匹林过敏的ASCVD患者可以考虑抗血小板治疗、降脂药物、抗凝治疗、血压控制或血糖管理等方法进行二次预防。如果对阿司匹林过敏，应避免使用该药物，并及时告知医生。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过减少血小板活化和聚集来降低动脉粥样硬化事件的发生率。对于阿司匹林过敏的ASCVD患者，可以考虑使用氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物进行替代。
2.降脂药物
降脂药物能够调节血脂代谢，改善脂质代谢异常状态，从而起到稳定斑块的作用。对于存在高脂血症的患者而言，可在医师指导下服用他汀类或PCSK9抑制剂以控制血脂水平。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液凝固，用于预防血栓形成。如果患者有明确的静脉血栓栓塞性疾病史，则应遵循医嘱长期口服抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.血压控制
血压控制有助于减少血管壁压力，延缓其损伤进展。对于高血压患者来说，需要定期监测血压并调整生活方式，必要时还需配合医生服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药。
5.血糖管理
良好的血糖管理有助于减少氧化应激反应，对防治心血管疾病有益。糖尿病患者应该按时进食、合理搭配饮食结构，并且坚持运动锻炼。同时还要遵照医生指导应用胰岛素注射液、门冬胰岛素30笔芯等药物控制血糖水平。
上述提及的均为常见用药，在使用前需评估个体差异及可能出现的风险，并按处方规定的时间和剂量服用。
2024-02-06 13:54
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特异体质者服用阿司匹林药后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应，其发生率约为20%，多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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