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坐骨神经损伤的症状
补充说明：坐骨神经损伤的症状
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坐骨神经损伤可能表现为疼痛、下肢无力、麻木、肌肉萎缩和反射减弱或消失，这些症状可能因人而异，建议及时就医以确定具体诊断和治疗方案。
1.疼痛
坐骨神经受到压迫或外伤时，局部组织会因炎症反应而出现水肿和充血状态，刺激周围神经产生疼痛。疼痛通常出现在臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足跟等区域。
2.下肢无力
坐骨神经受损导致神经传导功能障碍，使支配的肌肉失去正常运动指令，从而引发下肢无力的现象。这种症状可能会影响股四头肌、腓肠肌等下肢肌肉群，患者可能会感到行走困难或需要借助外力才能站立。
3.麻木
当坐骨神经受压或受伤时，会导致神经传导束被压迫或中断，进而影响感觉信息的传递，使人感到麻木。麻木感通常出现在腿部后方、外侧或脚底等部位，有时可伴有刺痛感。
4.肌肉萎缩
坐骨神经损伤会引起神经冲动传导异常，导致所支配的肌肉得不到正常的兴奋和收缩信号，继而导致废用性肌萎缩。肌肉萎缩多见于腓肠肌、比目鱼肌等下肢后部肌肉，这些肌肉可能出现变细、减少的情况。
5.反射减弱或消失
坐骨神经损伤可能导致神经反射弧完整性受损，此时由于神经冲动传导受阻，无法触发正常的反射活动，所以会出现反射减弱或消失的现象。这种情况通常涉及膝关节伸屈反射、踝反射等，患者可能在试图弯曲或伸展膝盖时感到困难。
针对坐骨神经损伤，建议进行磁共振成像以评估神经受累程度。治疗措施包括物理疗法如针灸、电刺激等，严重者需手术减压。患者应避免剧烈运动，尤其是长时间保持一个姿势，以减轻坐骨神经的压力。
2024-03-01 16:08
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坐骨神经由腰4，5和骶1～3神经根组成，为全身最粗大的神经，其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆，坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部，亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股，一股穿梨状肌，一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。进入臀部后，位于闭孔内肌、上下孖肌和股方肌的表面，为臀大肌覆盖，此处为臀部坐骨神经最浅表部位，此段无较粗分支、周围组织疏松、紧邻髋关节，肌内注射、髋关节脱位、骨盆骨折等均易造成该处坐骨神经损伤。在其疏松的结缔组织鞘内，胫神经位于内后侧，腓总神经位于前外侧，胫神经较腓总神经粗大。坐骨神经呈弧形向外下走行，约在坐骨结节与大转子连线中内1/3交点处下行，临床常用此点来检查坐骨神经的压痛点。坐骨神经垂直而下，至股骨下1/3分成胫腓2支。坐骨神经分支点的变异很大，有的由骶神经丛即分为2支，有的则在股部下段才分为2支。
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