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硬脑膜动静脉畸形治疗
补充说明：硬脑膜动静脉畸形治疗
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
硬脑膜动静脉畸形的治疗可以考虑血管内栓塞、显微外科手术、放射治疗、颅内压增高治疗、抗凝治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.血管内栓塞
通过导管技术将栓塞物质送至异常血流通道处，阻断动静脉瘘口，通常采用经股动脉途径插管进入目标区域。此措施直接针对硬脑膜动静脉畸形的异常血液流动，旨在减少出血风险及缓解相关临床表现。
2.显微外科手术
在全麻下开颅，使用显微镜辅助精细分离病变组织，彻底切除病变部位。手术直视下可准确识别并处理病灶，避免遗漏导致复发；对于大型或多发动静脉畸形有益。
3.放射治疗
非侵入性治疗手段，在多次辐射剂量后逐步缩小病变范围。放射线作用于病变区域时能够破坏异常增生的毛细血管床，从而控制其发展。
4.颅内压增高治疗
包括降颅压药物如、甘露醇以及必要时的去颅骨瓣减压术等方法来降低颅内压力。降低颅内高压有助于缓解由硬脑膜动静脉畸形引起的头痛、恶心呕吐等症状，并预防进一步神经功能损害。
5.抗凝治疗
遵循医嘱长期服用抗凝药物如华法林、利伐沙班等以维持稳定的抗凝状态。硬脑膜动静脉畸形患者存在潜在出血风险，抗凝治疗有助于防止再次发生出血事件同时不影响正常的血液循环。
在整个治疗过程中，应密切监测患者的神经系统状况，特别是那些有既往出血史者，因为硬脑膜动静脉畸形可能导致反复出血。此外，患者还需定期复查影像学检查，以便及时发现任何可能的变化。
2024-02-12 19:36
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硬脑膜动静脉畸形(duralarteriovenous malformation，DAVM)是硬脑膜内的动静脉沟通或动静脉瘘，由硬脑膜动脉或颅内动脉的硬脑膜支供血，并回流至静脉窦或动脉化脑膜静脉。本质上DAVM是基于硬脑膜的一处或多处动静脉瘘，故以往也称之为硬脑膜动静脉瘘。但动静脉瘘绝大部分属于获得性病变，采用“硬脑膜动静脉畸形”这一名称更能体现部分病变的先天来源的特征。
多发人群：多见于成年人
临床检查：脑血管造影
治疗费用：市三甲医院约（10000-20000元）
注射器(商品名：TRUFILL DCS,第二代)
该产品与TRUFILL DCS 可释放栓子一起使用,用以栓塞颅内动脉瘤及其他如神经血管系统静脉畸形和动静脉瘘,也可用于外周血管系统的动静脉栓塞。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
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