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位置性眩晕是什么原因引起的
补充说明：位置性眩晕是什么原因引起的
a******W 2021-07-13 17:28
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
位置性眩晕可能由耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎、脑干梗死、良性阵发性位置性眩晕等疾病引起，这些疾病都可能导致内耳淋巴回流受阻或膜迷路积水，从而引发眩晕症状。由于眩晕症状严重程度不同，且可能影响日常生活，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.耳石症
耳石症是由于耳石从耳石膜上脱落进入半规管内，头部运动时导致耳石颗粒移动刺激毛细胞而引起短暂发作性的眩晕。当头部迅速运动时，耳石颗粒随着淋巴液流动而发生位移，刺激到半规管的毛细胞，会导致眩晕。耳石症通常采用手法复位进行治疗，如Epley法、Barbecue翻滚法等。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种不明原因的内耳疾病，表现为反复发作的旋转性眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感。内耳膜迷路积水影响了平衡感受器的功能，从而出现眩晕的症状。患者可遵医嘱使用倍他司汀、氟桂利嗪等药物改善内耳微循环，减少眩晕发作次数。
3.前庭神经元炎
前庭神经元炎由前庭神经炎症引起，主要累及前庭神经核，导致眩晕、恶心呕吐等症状。炎症因子刺激前庭神经核，使前庭功能受损，进而引发眩晕。患者可在医生指导下服用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物控制病情发展。
4.脑干梗死
脑干梗死是指血液循环障碍导致局部缺血缺氧所造成的组织坏死，压迫刺激前庭神经核，会引起眩晕、呕吐、共济失调等症状。对于急性期脑干梗死，建议进行溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。
5.良性阵发性位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕是由耳石结晶体脱落至半规管所致，多为自限性疾病。耳石结晶体随体位变化刺激前庭感受器，导致眩晕发作。BPPV可通过特定的手法调整来纠正耳石的位置，例如Epley法、Semont法等。
针对位置性眩晕，建议定期进行前庭功能测试以及影像学检查，如MRI或CT扫描，以评估内耳结构和功能状况。同时，生活方式方面，应避免长时间保持一个姿势不动，特别是坐位，以减少眩晕发作的风险。
2024-02-10 20:12
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位置性眩晕是指头部运动到某一特定位置所诱发的旋转性眩晕，持续时间约30秒—2分钟。
