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睡眠呼吸紊乱综合症如何治疗
补充说明：睡眠呼吸紊乱综合症如何治疗
a******W 2021-07-13 17:28
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
睡眠呼吸紊乱综合征可以通过生活方式干预、上气道扩张术、持续气道正压治疗、口腔矫正器、减肥治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括调整饮食结构、改善生活习惯如戒烟限酒、规律运动等。通过减少肥胖及体重来缓解睡眠呼吸暂停的症状；此外，还可以增强肺活量和心肺功能，有助于改善通气不足的问题。
2.上气道扩张术
上气道扩张术是一种非手术治疗方法，通常采用激光或射频消融技术对引起阻塞性睡眠呼吸暂停的软组织进行缩小。此方法旨在恢复上气道的正常解剖学位置和功能，从而改善通气状态；对于轻度至中度OSA患者有效。
3.持续气道正压治疗
持续气道正压治疗是通过佩戴面罩或其他装置，在睡觉时保持呼吸道通畅的一种设备。该设备能够提供稳定的空气流以维持开放的上气道；适用于各种类型的睡眠呼吸暂停，尤其对于重度病例效果显著。
4.口腔矫正器
口腔矫正器由医生定制，夜间佩戴，通过调整下颌位置来改善气道空间。该器具可稳定下颌骨位置，防止其在睡眠中回缩导致气道塌陷；适合存在轻微骨骼因素引起的OSA患者使用。
5.减肥治疗
减肥治疗包括营养咨询、增加体力活动以及必要时药物辅助减重。针对超重或肥胖相关性睡眠呼吸暂停提供了有效的解决方案；因为脂肪堆积会压迫气道，导致呼吸困难。
需要注意的是，睡眠呼吸紊乱综合征患者应避免睡前饮酒，以免加重病情。同时，建议定期进行睡眠监测，以便及时发现并处理睡眠障碍。
2024-02-14 21:41
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
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