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骶髂关节疼痛的原因怎么治疗
补充说明：骶髂关节疼痛的原因怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:28
骶髂关节疼痛 韧带 骶髂关节炎 强直性脊柱炎 腰椎间盘突出症
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骶髂关节疼痛可能由韧带松弛、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症引起，其治疗方法各异。建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.韧带松弛
由于局部肌肉、韧带等软组织损伤后未及时修复，导致其张力下降，无法有效支撑和保护关节结构，从而引起骶髂关节疼痛。此外还可能伴随关节不稳定。可通过佩戴支具的方式进行固定，如骨盆带，以稳定骶髂关节，减少活动时的摩擦和刺激。
2.骶髂关节炎
骶髂关节炎是由多种原因引起的关节炎症反应，包括感染、创伤或其他慢性疾病，这些因素会导致关节内滑膜增生、积液、纤维化和骨质改变，进而引起骶髂关节疼痛。患者可能会出现持续性的下背部或臀部疼痛，尤其是在早晨起床时更为明显。非甾体抗炎药是常见的治疗方法，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物可以缓解疼痛和炎症。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，导致关节僵硬和疼痛。病变通常从骶髂关节开始，逐渐向上蔓延至脊柱，引起关节肿胀和疼痛。生物制剂如依那西普注射液、阿达木单抗注射液等通过调节免疫系统的异常反应，减轻炎症，缓解疼痛。
4.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫到周围的神经根时，就会引发腰部剧烈疼痛以及坐骨神经痛的症状。典型表现为腰痛伴一侧下肢放射痛，咳嗽、排便等腹压增高动作可加重疼痛。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等止痛药物进行治疗。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指因为先天发育异常或者外伤等原因导致腰椎管内的空间变窄，从而使神经受到压迫而引发的一系列临床表现，包括腰痛、腿痛、行走困难等。典型症状为长期腰痛，伴有间歇性跛行。手术治疗是解决根本问题的有效方法，如微创通道下椎间孔扩大减压术、经皮椎间融合器植入术等。
针对骶髂关节疼痛，应避免过度劳累，尤其是长时间保持一个姿势不动；若疼痛加剧，应及时就医。必要时，医生可能会建议进行X光、MRI或CT扫描以评估关节状况。
2024-01-18 15:19
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骶髂关节疼痛是患有骶髂关节结核常出现的临床症状。骶髂关节结核临床上并不多见，约占全身骨关节结核的8 % 。早期症状及X 线征像不典型，同骶髂关节其他疾病有许多相似之处，易产生误诊。骶髂关节结核作为全身结核感染的局部表现,近年来又逐渐被人们所重视。
症状起因：(一)发病原因结核杆菌经污染的空气感染呼吸道或消化道，再经血循环致骨感染。关节结核分为滑膜型和骨型(二)发病机制骶髂关节常破坏严重，患侧骶骨上移，发生病理性脱位，女性病人脱位较多，有时耻骨联合脱位，这可能与女性骨盆较松有关。关节病变向后发展，穿破后侧关节囊或骶骨，使脓肿汇集在臀大肌深层。病变向前发展，将穿破前方关节囊或骶骨，脓液流到腰大肌与髂肌间、肌内或髂肌下较后方者多见，偶有流到腹股沟或大腿上方者，也有病变突破下方关节囊，脓肿沿骶结节韧带或梨状肌流注到大粗隆附近，或前后单独脓肿形成，或互相沟通。脓肿向外溃破形成窦道;个别病例脓液可向腹腔或直肠内穿破。
可能疾病：骨关节病 退变性骶髂关节炎 骶髂关节扭伤或半脱位 强直性脊柱炎 风湿寒性关节痛
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
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类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合症，以及手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎，急性上呼吸道炎症的解热镇痛。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
