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颈椎肥大是什么症状
补充说明：颈椎肥大是什么症状
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈椎肥大可能表现为项部疼痛、肩背酸痛、上肢麻木、行走不稳、排尿障碍等症状，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.项部疼痛
项部疼痛可能是由于颈椎肥大的骨质增生刺激周围组织，导致局部炎症反应和肌肉紧张。这种疼痛通常位于颈部后方，可能伴有刺痛感或烧灼感。
2.肩背酸痛
当颈椎发生退行性病变时，可能会压迫周围的神经根，从而引发肩背部放射性疼痛的症状。此类患者的不适感主要集中在肩胛区域，有时可向手臂扩散。
3.上肢麻木
颈椎肥大可能导致脊髓受压或神经根受累，进而影响到支配上肢的感觉功能，出现麻木的情况。患者可能感到手指或手腕刺痛、麻木，严重时甚至可能出现电击感。
4.行走不稳
如果颈椎肥大进一步发展，会使得脊髓受到持续压迫，使脊髓的功能受损。此时会导致运动协调能力下降，从而表现为行走不稳的现象。患者在行走时可能感到踩棉花感或者摇晃不定，失去平衡。
5.排尿障碍
若颈椎肥大进一步加重，可能会对脊髓产生压力，导致脊髓损伤。而脊髓是控制膀胱和肛门括约肌的重要部分，损伤后会引起排尿障碍。这类患者可能经历尿频、尿急、尿失禁等不适症状。
针对颈椎肥大的相关症状，建议进行磁共振成像以评估颈椎结构异常的程度，还可以通过X光片来确定椎体的变化情况。对于确诊为颈椎肥大的患者，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛和炎症，必要时可通过前路减压融合术、后路减压术等方式进行治疗。患者应避免长时间低头玩手机或伏案工作，注意保持正确的坐姿和站姿，以减少颈椎负担。
2024-02-06 07:22
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所谓颈椎肥大症，是指由颈椎的肥大增生引起的颈痛、头晕、手麻等不适症状的病症。此病在医学上称为颈椎病或颈椎综合征。好发于40岁以上的中老中人，特别是那些日常生活和劳动中，经常低着头工作，并较长时间维持在某一种姿势的人。如长时间低着头读书、抄写、缝纫等，就很容易引起颈部的积累性劳损。人的颈部既要负重、活动度又大，所以容易受到损伤。此外，随着的年龄增长，椎管和各种组织一样出现退行性变化。这两种因素加在一起，便形成了颈椎骨刺，即出现颈椎肥大增生。如果肥大增生的骨刺长在颈椎椎体的前缘，可以不产生任何症状。只有当骨刺长在椎体的侧方或后缘，突进了椎间孔或椎管内，压迫了椎动脉、神经根或脊髓，才会产生颈痛、手麻、头晕、头痛，以及肢体无力，走路不稳等情况。
症状起因：颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称韧带间盘间隙，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。
可能疾病：颈椎病
就诊科室：骨科
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