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急性胃扩张的原因
补充说明：急性胃扩张的原因
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性胃扩张的原因可能包括暴饮暴食、酒精滥用、长期使用促胃动力药物、神经性厌食症以及慢性萎缩性胃炎等。这些因素导致胃壁肌肉功能减弱或丧失收缩能力，进而引起胃内容物积聚过多而扩张。若症状持续不缓解，应立即就医以避免并发症的发生。
1.暴饮暴食
短时间内摄入大量食物导致胃壁肌肉过度扩张，进而影响其收缩功能。患者可通过适当运动促进胃肠蠕动来缓解不适症状。
2.酒精滥用
酒精可直接损伤胃黏膜屏障，引起胃黏膜充血水肿、糜烂等炎症反应，进一步加重胃部负担，导致胃扩张。戒酒是治疗酒精滥用的主要方法，减少酒精摄入有助于减轻胃部压力。
3.长期使用促胃动力药物
促胃动力药通过刺激胃肠平滑肌的神经受体发挥作用，增加胃肠蠕动，若长期服用会导致胃排空过快，从而引起胃扩张。建议咨询医生调整用药方案，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
4.神经性厌食症
厌食症患者的体重下降导致胃容量相对增大，当恢复正常饮食时，一次性进食过多会引起急性胃扩张。营养支持治疗是关键，包括高热量饮食和补充维生素B群。必要时需遵医嘱使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促进消化吸收。
5.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎由于胃黏膜上皮遭受反复损害，导致胃酸分泌减少，消化能力减弱，此时如果暴饮暴食，可能会导致食物不能及时被消化而滞留在胃内，引起急性胃扩张。患者可在医生指导下口服铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊进行治疗。
针对急性胃扩张，应避免食用油腻、辛辣食物，以免加重胃部负担。建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以监测病情变化并采取相应治疗措施。
2024-02-08 19:33
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胃急性扩张(acutedilatationof stomach)是指胃和十二指肠内由于大量气体、液体或食物潴留而引起胃和十二指肠上段的高度扩张。Rokitansky于1842年首先描述了1例胃急性扩张病人的尸检结果，Fagge于1873阐述了胃急性扩张的临床特征及其治疗，从此开始了人们对这种疾病的深入研究。胃急性扩张时内容物在胃及十二指肠内潴留而不能被吸收，故常发生反复呕吐，造成失水和电解质丢失，出现酸碱失衡以及血容量缩减和周围循环衰竭。胃壁因过度伸张、变薄或因炎性水肿而增厚，或因血运障碍胃壁坏死、穿孔，引起腹膜炎和导致休克。十二指肠横部受肠系膜上动脉的压迫，可能发生压迫性溃疡。胃急性扩张通常为腹部手术后或某些慢性消耗性疾病及长期卧床患者的严重并发症，国内报道多因暴饮暴食所致。
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（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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养胃健脾，理气和中。用于脾虚气滞所致的胃痛：症见胃脘胀痛，嗳气不舒，纳呆食少，神疲乏力，慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
