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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腹腔积血可以通过腹腔穿刺引流、腹腔灌洗、抗休克治疗、止血药物、胃镜下止血等方法进行处理。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行,在安全位置插入针管至积血处,缓慢排出积血并留置导管用于持续引流。此措施旨在减少腹腔内压力,防止血液进一步凝固形成包裹性积液,并便于后续观察和处理。腹腔积血多由外伤、手术等原因引起,易导致感染、肠粘连等问题,需及时处理。
2.腹腔灌洗
腹腔灌洗是将无菌液体通过灌洗装置注入腹腔,然后抽吸回输到体外的一种方法,可反复多次进行。此法有助于清除腹腔内的坏死组织及异物,减少细菌污染,预防感染发生;对于促进伤口愈合也有一定作用。腹腔积血可能是多种原因引起的,包括创伤、手术后并发症或其他内科疾病如肝硬化等所致。针对不同病因采取相应措施至关重要。
3.抗休克治疗
抗休克治疗主要包括补液扩容、血管活性药物的应用以及原发病因的纠正。这些措施旨在维持患者循环稳定,改善组织供氧状态。腹腔积血可能导致有效循环血量减少而引发低血压状态,进而诱发或加重休克反应。
4.止血药物
止血药物包括口服或静脉注射给药,常用的有氨甲环酸片、维生素K1注射液等。这类药物能够抑制纤维蛋白溶解酶活性,提高凝血因子活性,从而发挥止血效果。腹腔积血可能伴随不同程度的出血倾向,使用止血药物有助于控制出血状况。
5.胃镜下止血
胃镜下止血是在医生指导下使用专用工具对出血点进行电凝、激光烧灼或者注射硬化剂等方式进行处理。该措施可以直接找到并处理位于上腹部的出血源,即十二指肠球部后壁穿孔处,有效地控制出血。由于该部位大血管较少,因此风险相对较小。
在处理腹腔积血时,应密切监测患者的病情变化,特别是注意观察是否有继续出血的症状。同时,建议患者避免剧烈运动,以免加重腹腔压力,影响恢复。

2024-03-19 09:02

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腹腔积血

腹腔脏器在自身疾病或外力损伤下破裂,腹腔穿刺得积血即可证实为腹腔积血。肝脏是腹腔内最大的实质性器官,担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差,故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应,并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大,质地脆,一旦遭受暴力容易损伤,发生腹腔内出血或胆汁泄漏。

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