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门脉高压性肠病的治疗
补充说明：门脉高压性肠病的治疗
a******W 2021-07-13 17:24
门脉高压性肠病 硬化剂注射 脾切除术 经颈静脉肝内门体分流术 维生素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
门脉高压性肠病的治疗可以考虑营养支持治疗、内镜下曲张静脉硬化剂注射、脾切除术、经颈静脉肝内门体分流术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂饮食及必要的维生素补充，以改善患者营养状况。此措施有助于改善患者的营养状态，减轻肝脏负担，对门脉高压性肠病有益。
2.内镜下曲张静脉硬化剂注射
内镜下曲张静脉硬化剂注射是在内镜引导下将硬化剂注入曲张静脉，使其闭塞的一种微创治疗方法。该方法适用于食管胃底静脉曲张出血，可迅速止血并防止再次出血，从而缓解门脉高压相关并发症。
3.脾切除术
脾切除术通过外科手术切除脾脏来降低红细胞破坏，改善贫血。由于脾肿大导致的血液回流受阻是门脉高压的重要原因，因此脾切除术对于改善门脉高压有显著效果。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下经颈静脉入路，在肝内建立一条新的分流通道，以减少门静脉高压引起的并发症。该手术旨在减少门静脉高压，缓解其引起的腹水、消化道出血等症状。
在实施上述治疗措施前，应评估患者的整体健康状况，特别是是否存在出血倾向或其他禁忌证。此外，建议定期监测肝功能和血小板计数，以便及时发现潜在的风险并采取相应措施。
2024-01-03 14:22
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门脉高压性肠病(PHC)是1991年由Kozarek提出，指在门静脉高压症(PHT)基础上发生的肠黏膜下毛细血管扩张、淤血、血流量增加，动静脉短路，以及毛细血管内皮和黏膜上皮超微结构的改变。PHC主要表现为结直肠出血。出血主要缘于黏膜下静脉曲张，门静脉内压力突然增高、黏膜表面糜烂或溃疡、凝血机制障碍、血小板质量或数量下降等，都是引起出血的因素。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
