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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

营养性巨幼红细胞性贫血的特征性症状是乏力、厌食、面色苍白、舌炎、感觉异常等,若症状持续不改善,建议及时就医以获得适当的治疗。
1.乏力
营养性巨幼红细胞性贫血由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍,影响红细胞的生成,进而引发乏力。乏力感可能源于血液中氧气运输减少,使身体各器官供氧不足,从而出现乏力的症状。
2.厌食
营养性巨幼红细胞性贫血时,患者食欲减退主要是因为贫血导致消化功能下降,胃黏膜萎缩,胃液分泌减少,以及贫血本身引起的中枢神经系统疲劳所致。厌食通常发生在上腹部,可能是由于长期贫血导致的消化吸收功能减弱,胃肠道蠕动减慢,食物在肠道内停留时间延长,产生气体过多,引起腹胀和不适感。
3.面色苍白
营养性巨幼红细胞性贫血时,血红蛋白合成受阻,铁元素利用不充分,导致贫血。贫血使得血液携带氧气的能力降低,皮肤和黏膜会因缺氧而呈现苍白色。面色苍白多见于面部、颈部等暴露部位,这些部位的毛细血管较为丰富,贫血时可明显看出。
4.舌炎
营养性巨幼红细胞性贫血会导致舌头表面的黏膜变薄,颜色改变,同时还会伴随有炎症反应,形成红色点状出血点。舌炎通常出现在舌头背部中央区域,这些部位的黏膜较薄,容易受到贫血的影响而发生病变。
5.感觉异常
营养性巨幼红细胞性贫血会引起周围神经脱髓鞘病变,当累及到周围神经时,就会出现手脚麻木、刺痛等症状。感觉异常可能表现在手指、脚趾等末梢部位,这些部位的血液循环较差,贫血加重时易受影响。
针对营养性巨幼红细胞性贫血的诊断,可以进行全血细胞计数、血生化检查包括叶酸水平检测和维生素B12水平检测。治疗措施主要包括补充叶酸和维生素B12,对于重度贫血者,需要输血支持。患者平时应注意均衡饮食,保证足够的叶酸和维生素B12摄入,避免偏食或过度节食,以预防此类情况的发生。

2024-01-09 10:38

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疾病百科

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营养性巨幼红细胞性贫血 (营养性大细胞性贫血)

营养性巨幼红细胞性贫血又称营养性大细胞性贫血,主要是由于缺乏维生素B12及叶酸所致,常见于婴幼儿时期,也见于孕妇及哺乳妇女,其他年龄较少见,确切的发病率欠详。随着人民生活经济情况的好转,在大中城市此病已属罕见,但在华北,西北,东北和西南等地的农村尚不少见。

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