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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

乳糜泻的症状包括腹泻、腹胀、腹痛、体重减轻、贫血等,通常与消化系统功能紊乱有关。由于这些症状可能涉及多种疾病,建议及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.腹泻
乳糜泻患者由于小肠黏膜损伤导致消化吸收功能障碍,无法完全分解食物中的脂肪和蛋白质,这些未被吸收的大分子物质进入下消化道后刺激肠道分泌水分,进而引发腹泻。腹泻通常发生在小肠末端和结肠,可能伴有水样便、恶臭味以及频繁排便。
2.腹胀
乳糜泻患者的肠道菌群失调,产气杆菌增多,可产生较多气体,当气体潴留于胃肠中时就会出现腹胀的现象。腹胀多发生于整个腹部,有时伴随打嗝或放屁。
3.腹痛
腹痛可能是由食物不耐受引起的炎症反应所致。炎症会刺激局部神经,从而引发疼痛感。腹痛一般集中在脐周或上腹部,可能因饮食不当而加重。
4.体重减轻
体重下降是因为长期营养不良导致的能量摄入不足,造成消耗大于摄入的情况。体重减轻往往伴随着食欲减退、乏力等症状,且这种消瘦是逐渐发生的。
5.贫血
乳糜泻患者可能出现铁吸收障碍,若此时存在缺铁性贫血,则会导致贫血的发生。贫血可能导致头晕、心悸等不适症状,严重者甚至会出现呼吸困难。
针对乳糜泻的症状,可以进行血常规、粪便常规和培养、血生化、自身抗体检测等实验室检查。必要时还可进行小肠活检以确定诊断。治疗措施包括调整饮食,避免含麸质食品,配合口服复合维生素B族片、叶酸片等药物补充缺失的营养素。同时,建议患者注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累,保持规律作息,有助于改善症状。

2024-01-10 11:01

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腹胀

腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。  流行病学:  为儿科常见症状之一,可由多种病因引起,常为多种疾病的首发症状。

  • 症状起因:一、病因:一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气),肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况:机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种:1.胃肠道疾病(1)胃部疾病:常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病:常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他:胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎,肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制:1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体,而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查,可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等,引起微循环障碍,胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主,B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化,充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。

  • 可能疾病:小肠梗阻  肝炎后肝硬化  慢性乙肝  急性黄疸型肝炎  慢性便秘  

  • 常见检查: 胃肠道疾病的超声检查  等渗盐水低压灌肠试验  血清胰腺特异性抗原  电子胃镜  纤维肠镜  聚合酶链式反应  

  • 就诊科室:消化、儿科

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