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空腹低血糖的常见原因
补充说明：空腹低血糖的常见原因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
空腹低血糖可能由胰岛β细胞瘤、功能性低血糖、饮食不当、药物反应或自身免疫性低血糖症引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定低血糖的原因并接受适当治疗。
1.胰岛β细胞瘤
胰岛β细胞瘤是一种产生过多胰岛素的肿瘤，导致体内胰岛素水平过高。高胰岛素状态抑制肝脏葡萄糖输出和肌肉对葡萄糖的利用，进而降低血糖浓度。针对胰岛β细胞瘤的治疗方法包括手术切除肿瘤，如经皮穿刺酒精消融术、内镜下摘除术等。
2.功能性低血糖
功能性低血糖是指由于自主神经功能紊乱引起的一组临床综合征，当自主神经系统调节异常时，会导致食物消化吸收后出现低血糖的情况发生。对于功能性低血糖患者，可以通过调整饮食结构来缓解症状，例如少量多餐、避免高纤维食物等。
3.饮食不当
饮食不当可能导致摄入的食物中碳水化合物含量较低，无法提供足够的能量支持身体代谢，从而引起低血糖的发生。改善饮食习惯是解决饮食不当引起的低血糖的关键所在，建议增加主食摄入量，尤其是精细加工的碳水化合物食品。
4.药物反应
某些药物，如胰岛素、磺酰脲类降糖药等，可增强胰岛素的作用，使血糖下降过快。个体差异导致部分人对该类药物敏感度较高，容易引起低血糖。减少使用可能引起低血糖的药物或调整剂量是预防药物反应所致低血糖的有效方法。
5.自身免疫性低血糖症
自身免疫性低血糖症是由机体免疫系统错误地攻击自身的β细胞，导致胰岛素分泌增多而引起的一种疾病。此时虽然没有进食，但因为存在自身免疫反应，所以会出现低血糖的症状。自身免疫性低血糖症的治疗通常需要免疫调节剂，如环孢素A、他克莫司等，以控制免疫系统的异常活动。
建议定期监测血糖水平，特别是进行度运动前后的变化，以便及时发现并处理低血糖风险。必要时，可在医生指导下进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等检验项目，以评估胰岛β细胞的功能状态。
2024-02-13 00:12
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空腹血糖(GLU)是指在隔夜空腹(至少8-10小时未进任何食物，饮水除外)后，早餐前采的血，所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。正常人的空腹血糖值为3.89—5.83mmol/L;如大于5.83mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;如大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病;如血糖低于2.8mmol/L，临床产生相应的症状称为“低血糖”。
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