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一过性脑缺血治疗
补充说明：一过性脑缺血治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一过性脑缺血的治疗可能包括生活方式干预、抗凝治疗、降压治疗、降脂治疗、颈动脉支架置入术等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估血管状况并接受适当治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持充足睡眠。通过改善生活习惯有助于预防心血管疾病，减少短暂性脑缺血发作的风险。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用口服抗凝药如华法林或新型口服抗凝药来抑制血液凝固，防止血栓形成。短暂性脑缺血发作可能由微小血栓导致局部脑血管阻塞引起，抗凝治疗可预防此类事件发生。
3.降压治疗
降压治疗涉及使用降压药物如利尿剂、β受体拮抗剂或钙通道阻滞剂控制血压。高血压是短暂性脑缺血发作的危险因素之一，降低血压有助于缓解相关风险。
4.降脂治疗
降脂治疗主要包括他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等，旨在降低低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症可能导致动脉粥样硬化斑块形成，进而引发短暂性脑缺血发作；降脂治疗有助于稳定斑块并减少发作频率。
5.颈动脉支架置入术
颈动脉支架置入术是一种介入放射学技术，在X光监视下将金属网状物送至狭窄或堵塞的颈动脉处，扩张并支撑受损血管壁。对于存在颈动脉狭窄引起的短暂性脑缺血发作患者，该手术能够恢复血流供应，预防进一步发作。
建议定期监测血脂水平，以便及时发现异常并采取相应措施。同时，应避免长时间静坐不动，每小时至少起身活动5分钟，以减少深静脉血栓形成的风险。
2024-01-06 07:01
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一过性脑缺血发作症状与脑血栓形成相似，却不严重，一般不超过24小时完全恢复，也不留有后遗症，有人把它称为小中风。它的真正含义为脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂、反复出的脑缺血神经症状，具有发作快、时间短、恢复快等特征，因此又称为短暂脑缺血发作或一时性局灶性脑缺血。
症状起因：引起一过性脑缺血的原因很多，但一般公认，脑内及脑外动脉粥样硬化最常见的病因。它的发病机理尚未完全阐明，可脑血管痉挛，颈内动脉粥样硬化斑块渍破，及血管壁上的血栓碎块脱落，引起脑动脉阻塞有关。因栓子小或很易破碎成更小的块片向前移至更细的动脉，甚至完全消失，于脑组织的血流重新建立，脑缺血的症状很快消失。其他如血压突然下降等血流动力学改变及颈椎骨质增生压迫血管，病人转头时，可引起椎-基底动脉高位缺血，发生眩晕等缺血症状，当头颈的位置转正，血流循环又恢复，眩晕症状就消失。上述种种说法都有一定的依据，但不同条件下，发病的机理也有所不同，如血压高时脑血管痉挛为主，血压低时血流动力学因素为主，微栓塞多为颈内动脉系统一过性脑缺血发作为主要原因等等。一过性脑缺血往往与脑血管侧支循环的重建代偿作用有关，倘若侧支循环较差则可发展为完全性中风。
常见检查： 颅脑CT MRI 133Xe脑血流测定及显像 负荷试验脑血流灌注显像 坠落试验 脑血流灌注断层显像
就诊科室：神经、心血管内科
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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