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脑源性晕厥最常见的病因
补充说明：脑源性晕厥最常见的病因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑源性晕厥多是由睡眠呼吸暂停、偏头痛、癫痫、颅内高压症、脑血管畸形等病理变化导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时，由于气道阻塞导致短暂的缺氧，使大脑供血不足，从而引起晕厥。患者可在医生指导下使用口腔矫正器、鼻腔扩张器等设备来改善通气状况。
2.偏头痛
偏头痛是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。遗传因素包括家族史和基因变异，这些都可能导致神经递质失衡，进而影响大脑功能，出现偏头痛的症状。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬可用于缓解轻至中度偏头痛发作。
3.癫痫
癫痫是由多种原因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电所造成的反复性、发作性、短暂性的中枢神经系统功能失常为特征，可表现为突然意识丧失、肢体抽搐等症状。抗癫痫药物如卡马西平、可以控制癫痫发作。
4.颅内高压症
颅内高压症通常由肿瘤、感染或其他原因引起颅内压力增高所致，当颅内压持续升高超过正常范围时，会对脑组织产生压迫，导致脑水肿加重，进一步加剧颅内压上升，形成恶性循环，严重时会导致脑疝形成，引起生命危险。降低颅内压的常用方法有：开颅手术减压、脑室穿刺引流以及应用甘露醇快速静脉滴注。
5.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑血管发育异常，其中包括动静脉瘘、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症和静脉曲张等，其发生可能与先天遗传、后天获得性损伤等因素有关。这类病变容易引起局部血液循环障碍，导致脑组织缺血、缺氧而诱发晕厥。脑血管造影术是一种介入放射学技术，在X光机透视下，经大腿根部大隐静脉插管至全主动脉弓水平进行摄片，并注射含碘造影剂，使具有选择性的脑动脉显影，从而了解脑血管的形态分布，有无狭窄、闭塞、扭曲、扩张、血管畸形、血管瘤等情况。
针对脑源性晕厥，建议定期进行头颅磁共振成像、颈动脉超声、心电图和睡眠监测等检查，以评估病情变化。必要时，应避免长时间站立或处于高温环境中，以免触发晕厥。
2024-02-23 06:09
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偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
多发人群：女性占2/3以上， 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%， 55%， 90%。
典型症状： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
临床检查： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
治疗费用：市三甲医院约（30--50）
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