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老人大便失禁是什么原因
补充说明：老人大便失禁是什么原因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人出现大便失禁可能是因为压力性尿失禁、肛门括约肌损伤、直肠脱垂、脑血管意外、巨球蛋白血症等疾病导致的。这些病因可能导致肠道功能障碍或神经控制失调，从而引起排便失控。建议尽快带老人就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致肌肉功能减弱、雌激素水平下降等生理变化引起盆底支持组织薄弱，无法有效控制膀胱和肛门括约肌收缩，从而出现大便失禁的情况。可通过提肛运动改善症状，如深吸气时收缩肛门，每次收缩3秒以上后放松，每日做2-3次，每次10-20分钟。
2.肛门括约肌损伤
肛门括约肌受到外伤或手术等因素影响受损，导致其失去正常功能，进而引起大便失禁的现象发生。可遵医嘱使用肉毒素注射到受损括约肌处以缓解症状，通常需要定期注射以维持效果。
3.直肠脱垂
老年人随着年龄的增长，骨盆肌肉和韧带逐渐松弛，加上长期便秘或腹泻等原因导致腹压增加，使直肠从肛门处突出形成直肠脱垂。当直肠脱出肛门外时，会对肛门周围造成压迫和刺激，引起排便感和排便困难，严重时甚至会出现大便失禁的情况。对于轻度的直肠脱垂，可以通过改变饮食习惯和生活方式来缓解症状，例如增加膳食纤维摄入量、保持充足水分摄入以及养成定时排便的习惯等。
4.脑血管意外
脑血管意外是指大脑中的血管突然破裂或阻塞，导致局部缺血或出血，引起神经功能障碍。若累及负责控制大小便的中枢神经系统，则可能导致大便失禁的发生。患者可在医生指导下进行针灸治疗，通过穴位刺激促进血液循环，可能有助于改善大便失禁的症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，循环中白蛋白水平升高，进而引起一系列临床表现，包括大便失禁。巨球蛋白血症的治疗主要是化学疗法，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等，可以减轻症状并延长生存期。
建议定期进行肛门直肠功能评估，以监测大便失禁的程度和变化。必要时，还应进行影像学检查，如超声波扫描或计算机断层扫描，以排除其他潜在的器质性疾病。
2024-02-16 04:00
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
