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什么原因会引起高钙血症
补充说明：什么原因会引起高钙血症
a******W 2021-07-13 17:24
高钙血症 维生素D中毒 甲状旁腺功能亢进 肾小管酸中毒 恶性肿瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钙血症可能由维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、恶性肿瘤、糖皮质激素诱导的继发性高钙血症等引起。高钙血症是一种严重的代谢紊乱，需要紧急医疗干预。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙和磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血液中的钙离子浓度升高。因此，在诊断为维生素D中毒后，应立即停用维生素D补充剂，并增加饮水量以促进体内多余钙的排泄。
2.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺素通过刺激破骨细胞活性、增强肠钙吸收和肾脏重吸收等方式提高血钙水平。患者可在医生指导下使用西咪替丁等药物进行治疗。此外，还需定期监测血钙水平以及遵医嘱调整用药方案。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒导致尿液中碳酸氢盐含量降低，从而使钙从尿液中重新吸收回血液中，引起高钙血症。患者可遵照医生的意见服用噻嗪类利尿剂如氢片来减少钙的再吸收。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤通常伴随快速增殖的肿瘤细胞，这些细胞可以产生破骨细胞激活因子，加速骨破坏并释放出钙进入血液中。针对癌症引起的高钙血症，常用的治疗方法包括化疗、放疗或靶向治疗，需由专业医师制定个性化方案。
5.糖皮质激素诱导的继发性高钙血症
长期应用大剂量糖皮质激素可抑制肾小管对磷酸盐的重吸收，同时促进骨质分解，从而引起高钙血症。患者需要及时就医，可以在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等药物进行治疗。
建议定期进行血液生化检查，以便监测钙离子水平和其他电解质的变化。必要时，还应考虑进行甲状腺功能测试、甲状旁腺激素测定以及全身骨密度扫描等进一步评估。
2024-02-29 14:16
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
