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上消化道内窥镜检查的禁忌症和并发症
补充说明：上消化道内窥镜检查的禁忌症和并发症
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道内窥镜检查的禁忌症包括胃穿孔、急性心肌梗死，而并发症可能发生在颅内出血、严重高血压以及重度肺功能不全等状况下。如果考虑进行此项检查，应确保上述禁忌症不存在，并告知医生任何潜在的健康问题，以确保安全。
1.胃穿孔
胃穿孔通常由溃疡病灶发展导致，当胃壁被腐蚀过深时会导致胃壁薄弱处破裂。胃穿孔发生于胃部，会引起腹痛、恶心呕吐等症状。
2.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致的心肌缺血坏死，此时做上消化道内窥镜检查可能导致心脏负担增加，加重病情。急性心肌梗死的症状包括胸骨后剧烈疼痛、持续性胸痛、大汗淋漓等。
3.颅内出血
颅内出血是指脑实质内的血管破裂导致血液流入脑室或蛛网膜下腔，如果患者存在凝血障碍或其他基础疾病，在进行上消化道内窥镜检查时可能会诱发颅内出血。颅内出血可能引起头痛、意识丧失甚至昏迷。
4.严重高血压
严重高血压状态下，交感神经系统过度兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，使血压进一步升高。若在此期间进行上消化道内窥镜检查，会加剧血压上升的风险。严重高血压可导致头痛、眩晕、视力模糊等症状。
5.重度肺功能不全
重度肺功能不全时，患者的呼吸肌肉力量减弱，肺通气量减少，影响氧气交换，易引发窒息风险。重度肺功能不全常伴随呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，进行上消化道内窥镜检查需考虑窒息风险。
进行上消化道内窥镜检查前，建议进行血常规、便常规及潜血试验、肝功能、肾功能等相关实验室检查以及心电图检查。针对上述提及的禁忌证，应避免进行该项检查，以免加重病情或引发其他并发症。对于有相关症状的患者，术后应注意观察是否有呕血、黑便等情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-16 19:22
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
