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二尖瓣返流的原因
补充说明：二尖瓣返流的原因
a******W 2021-07-13 17:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣返流可能由感染性心内膜炎、先天性二尖瓣发育不全、风湿性心脏病、心脏扩张、心肌梗死等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，可能导致瓣膜组织损坏和松弛，从而引起二尖瓣返流。这是由于病原体附着并破坏了心脏瓣膜上的内皮细胞。抗生素治疗是主要手段，如青霉素、头孢菌素等，可以预防进一步的瓣膜损害。
2.先天性二尖瓣发育不全
先天性二尖瓣发育不全是出生时就存在的二尖瓣结构异常，导致瓣叶数量或形态异常，无法紧密闭合，造成返流。这种情况可能因为胚胎期心脏发育过程中出现错误。对于轻度至中度的返流，通常无需特殊处理，定期随访即可；重度返流则需手术矫正，例如经皮球囊二尖瓣成形术。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是一种慢性炎症性疾病，累及心脏瓣膜，导致瓣膜增厚、僵硬和狭窄，进而发生返流。这是因为长期的免疫反应损伤了瓣膜组织。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片进行抗血小板治疗，以减少血栓形成的风险。
4.心脏扩张
心脏扩张是指心脏的体积超过正常范围，导致瓣环扩大，影响瓣叶关闭，产生返流。这可能是由于长期的心脏负荷过重所致。如果返流程度较轻且无明显症状，则需要定期复查超声心动图监测病情变化；若返流严重或伴有呼吸困难等症状，则可能需要行瓣膜修复或置换手术。
5.心肌梗死
大面积心肌梗死后，受损区域周围的心肌收缩力下降，导致心脏形状改变，继而引起二尖瓣返流。这是由于心肌坏死导致心脏结构发生变化。针对急性心肌梗死，应立即就医进行再灌注治疗，包括药物溶栓或急诊冠脉介入治疗。
建议定期进行心脏超声检查以监测二尖瓣返流的情况，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于减轻心脏负担。
2024-03-20 22:04
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
