发病时间：不清楚
浮肿原因
补充说明：浮肿原因
a******W 2021-07-13 17:24
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
浮肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、肝硬化、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失导致血液中白蛋白浓度降低，使血管内液体渗透压下降，水分从血管壁渗出至组织间隙形成水肿。糖皮质激素如是治疗肾病综合征的主要药物之一，可以抑制免疫应答，减少蛋白质漏出，从而减轻水肿。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指肾脏长期存在炎症状态，炎症反应引起肾小球基底膜损伤，导致肾小球通透性增高，血浆中的蛋白质通过受损的肾小球进入尿液中，造成尿蛋白增多。当尿蛋白量超过肾脏所能处理的最大限度时，就会出现水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，此药具有抗增殖作用，可减缓肾脏炎症的发展速度，进而缓解水肿症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能减弱，无法将足够的血液输送到身体各处，此时为了满足机体需要，心脏会代偿性地加快心跳和收缩力量，以增加心排出量。这种代偿会导致左心室负荷加重，久而久之会引起左心室肥厚和扩张，最终导致心肌损害和心力衰竭的发生。心力衰竭时，心肌收缩力减弱，心排血量减少，此时外周静脉系统压力升高，体液回流受阻，进而引起水肿。利尿剂如可用于改善心力衰竭患者的液体潴留，通过促进钠离子和水分子的排泄来减少体内液体积聚。
4.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生改变，影响了肝脏对蛋白质的合成和代谢能力，导致血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管壁渗出到腹腔和全身其他部位，引起腹水和全身水肿。对于肝硬化的水肿，主要是针对原发病因进行治疗，如戒酒、控制病毒复制等。同时，也可以遵医嘱服用螺内酯片、氢片等利尿剂辅助消退水肿。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，随着病情进展，肾小球过滤率逐渐下降，尿蛋白漏出增加，导致血浆白蛋白水平降低，血容量增加，引起水肿。患者可以在医生指导下使用胰岛素注射液进行降血糖治疗，有助于控制血糖水平，延缓肾病进展，但需监测血糖变化以防低血糖发生。
建议定期监测体重、血压和尿常规，以便及时发现异常。必要时，可能需要进行肾功能测试、超声心动图或腹部CT扫描以评估肾脏和心脏状况。
2024-02-02 08:45
举报相关问题
向医生提问
肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
健康问答
