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甲状腺髓样癌的治疗
补充说明：甲状腺髓样癌的治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
甲状腺髓样癌的治疗可以考虑手术切除肿瘤、全甲状腺切除术、碘-131内放射治疗、靶向治疗和激素替代疗法等方法。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.手术切除肿瘤
通过外科手术方式将患者颈部的肿块进行完整摘除。此方法属于局部治疗手段，可有效控制病情发展，且不会对机体造成较大损伤。
2.全甲状腺切除术
全甲状腺切除术是将整个甲状腺组织完全摘除的一种手术方式，通常采用开放性手术或微创手术完成。该手术旨在根治甲状腺髓样癌，防止癌细胞进一步扩散和转移。由于甲状腺髓样癌主要起源于甲状腺滤泡旁细胞，而这些细胞主要集中在甲状腺腺体内，因此通过彻底移除整个甲状腺可以有效地减少甚至消除癌变风险。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是一种利用放射性同位素碘-131释放出的β射线来杀灭甲状腺组织的方法，在医生指导下服用含碘口服液后进行辐射剂量测定并制定个性化方案。甲状腺髓样癌细胞表达钠/碘转运体，能够摄取碘元素并在合成甲状腺激素过程中被破坏；此外，碘-131发出的β射线具有较高能量密度区域内的生物效应增强作用，从而提高其杀伤力。
4.靶向治疗
靶向治疗是指使用特定药物针对肿瘤细胞上的分子标志物发挥作用，如针对表皮生长因子受体的厄洛替尼、吉非替尼等。甲状腺髓样癌中常存在RET基因突变，导致细胞过度增殖。靶向药物能特异性地抑制携带该基因突变的癌细胞生长，同时减少对正常细胞的影响。
5.激素替代疗法
激素替代疗法涉及长期给予外源性激素以弥补体内缺乏的情况，例如利血平片、左旋甲状腺素钠片等。对于甲状腺髓样癌引起的内分泌紊乱，激素替代可以帮助恢复正常的代谢功能，并减轻相关症状如心悸、潮热等。
在接受甲状腺髓样癌治疗期间，应保持良好的营养状态，均衡饮食，避免食用可能影响甲状腺功能的食物或药物。定期复查是非常必要的，以便及时监测病情变化及可能出现的并发症。
2024-02-06 19:47
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甲状腺髓样癌实际上并非甲状腺癌，它来源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)，是神经内分泌细胞，和甲状腺滤泡细胞无关。
多发人群：女性，且年龄在30～60岁之间
临床检查：血清NSE 血清降钙素 CT检查 颈部MRI 正电子发射计算机断层扫描
