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肠梗阻的原因
补充说明：肠梗阻的原因
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠梗阻的原因包括机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻、假性肠梗阻以及先天性肠道畸形等，需要针对不同的病因进行针对性治疗。鉴于肠梗阻的复杂性和严重性，建议患者立即就医以获取专业评估和治疗。
1.机械性肠梗阻
由于各种原因导致肠内容物通过受阻，当肠腔被堵塞时，会导致肠壁水肿、积液和炎症反应，进而引起肠管狭窄，进一步加重梗阻。手术后粘连引起的肠梗阻通常需要手术解除梗阻，如肠粘连松解术。
2.动力性肠梗阻
由神经反射异常或毒素刺激等原因导致肠蠕动功能紊乱，使肠内容物不能正常运行而致肠梗阻发生。这种类型的肠梗阻常伴有肠壁肌肉的痉挛性收缩，从而导致肠腔狭窄。胃电图可以监测胃肠运动状态，有助于诊断动力性肠梗阻。
3.血运性肠梗阻
由于肠系膜血管栓塞或血栓形成导致局部血液循环障碍，进而影响肠壁的血液供应，造成肠黏膜缺血坏死，最终发展为肠梗阻。介入放射学技术可用于恢复肠系膜血管的血流，例如经皮穿刺股动脉插管超选择性肠系膜上动脉造影及溶栓治疗。
4.假性肠梗阻
假性肠梗阻是一种慢性功能性肠病，其特征是小肠消化吸收功能障碍，主要表现为腹泻、腹痛等症状。患者可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道微生态平衡。
5.先天性肠道畸形
先天性肠道畸形包括闭锁、狭窄等多种类型，这些病变阻碍了食物从口腔到肛门的正常传输路径，导致肠内容物无法顺利通过。针对先天性肠道畸形的治疗取决于具体的病情，可能需要手术矫正，如Hartmann手术。
建议定期进行腹部X光片、CT扫描或MRI以评估肠梗阻的情况。在确诊肠梗阻后，应禁食并接受静脉输液维持水电解质平衡，重症监护下密切监测生命体征。
2024-01-04 16:19
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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