首页> 内科> 消化内科> 脾功能亢进> 脾功能亢进是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脾功能亢进可能是由遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、肝硬化、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞表面积减少,使其易于被脾脏破坏。脾脏作为过滤器,过度工作以去除这些不规则的红细胞。对于遗传性球形红细胞增多症患者,常使用水杨酸偶氮磺胺吡啶进行治疗,可以预防发作和减轻症状。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体引起的一种血液学疾病,脾脏会将这些“外来”抗原视为威胁并加速其破坏。自身免疫性溶血性贫血的治疗通常包括糖皮质激素、环磷酰胺等免疫抑制剂,通过抑制自身免疫反应来改善病情。
3.肝硬化
肝硬化患者的脾脏会因为门脉高压而肿大,脾脏的功能也会增强,从而导致脾功能亢进。这使得白细胞和其他血细胞也更容易被脾脏所破坏。对于肝硬化的治疗,首先需要寻找并消除病因,如酒精性肝硬化需戒酒,然后给予保肝药物治疗,如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤,会导致血液中一种名为IgM的蛋白质水平升高,进而刺激脾脏产生更多的浆细胞,增加脾脏对血细胞的吞噬作用。巨球蛋白血症的治疗可能涉及化疗、靶向治疗或干细胞移植等方法,例如利妥昔单抗注射液、奥比帕利胶囊等。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征会影响骨髓中的造血干细胞,导致它们无法正常分化为成熟的血细胞。这使得脾脏不得不承担起额外的造血任务,因此会增大并变得更为活跃。骨髓增生异常综合征的管理侧重于支持性治疗和缓解症状,常用药物有地拉罗司分散片、甲磺酸伊马替尼片等。
建议定期进行全血细胞计数、血小板计数以及血清蛋白电泳等检查,监测病情变化。饮食方面应保持均衡,避免高纤维食物过多摄入,以免加重脾脏负担。

2024-03-31 17:34

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脾功能亢进

脾功能亢进(简称脾亢)是一种不同的疾病引起脾脏肿大和血细胞减少的综合征,临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞相应增生,可经脾切除而缓解。本病经治疗原发病后,部分病例临床症状可减轻。一般认为脾功能亢进多伴有不同程度的脾脏肿大,这种肿大的脾脏对血细胞有滞留作用,脾窦的增生增强了对血细胞吞噬及破坏作用,是产生脾功能亢进临床表现的重要原因。脾脏切除后,临床症状可得到纠正。

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