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代谢性碱中毒原因
补充说明：代谢性碱中毒原因
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒可能由肾小管泌氢功能障碍、利尿剂使用、长期低碳酸饮料摄入、碱性药物过量、胃液丢失等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管泌氢功能障碍
肾小管泌氢功能障碍导致碳酸酐酶活性降低，影响了肾脏对H+的重吸收，从而引起代谢性碱中毒。患者可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂进行治疗，如氢、苄氟噻嗪等。
2.利尿剂使用
利尿剂通过促进Na+-K+交换和增加肾小球滤过率来减少体内钠离子浓度，进而引起细胞外液容量减少。当细胞外液容量减少时，醛固酮分泌增加，刺激肾小管上皮细胞重新吸收钠离子和排出氢离子，以维持体液平衡。患者可以遵照医生的意见停止使用或者调整利尿剂剂量，例如螺内酯片、片等。
3.长期低碳酸饮料摄入
长期低碳酸饮料摄入会导致体内碳酸水平下降，促使血液中碳酸氢盐向细胞内移动，使细胞内的pH值上升，引发代谢性碱中毒。建议患者日常生活中适当饮用苏打水，有助于缓解不适症状。
4.碱性药物过量
碱性药物过量会引起血浆中碳酸氢盐含量升高，导致血液pH值偏高，引起代谢性碱中毒。针对此病因，需要立即停用碱性药物并及时就医处理，以免延误病情。
5.胃液丢失
胃液丢失是指由于呕吐、腹泻等原因导致胃内容物排空过快，引起胃酸分泌不足，进而导致胃液中的氢离子被过度排出体外，引起代谢性碱中毒。对于这种情况，可以通过口服柠檬汁或醋来进行缓解，因为这些食物中含有大量的有机酸，能够帮助中和体内的碱性物质，从而达到纠正电解质失衡的目的。
患者应定期监测电解质水平，避免剧烈运动引起的脱水，保持充足的水分摄取。必要时，可在医师指导下进行进一步的实验室检查，包括血气分析和电解质测定，以评估病情严重程度并指导后续治疗。
2024-03-26 16:16
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
