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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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艾迪生病最常见的病因是肾上腺皮质激素合成不足、糖皮质激素受体异常、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质癌、垂体前叶功能减退等,这些都可能导致体内激素平衡失调,引起一系列症状。鉴于该病的复杂性和潜在危险,建议患者及时就医接受专业诊治。
1.肾上腺皮质激素合成不足
肾上腺皮质激素合成不足导致体内醛固酮、皮质醇等激素水平下降,影响钠离子平衡和血糖调节,进而引起低血压和疲劳等症状。补充外源性糖皮质激素如氢化可的松可以纠正这些激素缺乏,例如口服氢化可的松片。
2.糖皮质激素受体异常
由于基因突变引起的糖皮质激素受体蛋白结构改变,使其不能正常识别并结合糖皮质激素,从而无法发挥其正常的生理作用。这会导致机体对压力反应失常,出现一系列代谢紊乱的症状。针对这种情况,可以在医生指导下使用进行替代治疗,比如注射用磷酸钠溶液。
3.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺组织细胞数量增多,但并未达到肿瘤的程度。此病理状态可能导致肾上腺皮质激素分泌过多,引发高血压、水肿等问题。患者可在医生指导下使用螺内酯进行治疗,如螺内酯片。
4.肾上腺皮质癌
肾上腺皮质癌是一种罕见的恶性肿瘤,当肿瘤压迫或侵犯周围组织时,可能会干扰肾上腺皮质激素的正常分泌,导致体内激素水平失调。手术切除肿瘤是主要治疗方法,对于晚期病例也可考虑行化疗,常用药物包括依托泊苷软胶囊、顺铂注射液等。
5.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少,ACTH通过刺激肾上腺皮质束状带和网状带细胞释放糖皮质激素而发挥作用。因此,垂体前叶功能减退会影响肾上腺皮质激素的产生,导致其含量降低。可通过口服醋酸可的松来补充缺失的肾上腺皮质激素,如醋酸可的松片。
建议定期监测电解质、血压和肾功能,以评估病情变化。必要时,可能需要进行ACTH兴奋试验、抑制试验等相关实验室检查,以便更好地了解病情状况。

2024-02-04 09:27

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肾上腺皮质激素 (皮质激素升高,类皮质激素)

皮质激素升高:肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物,主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有:类皮质功能亢进,类固醇性糖尿病,肌萎缩和骨质疏松,诱发和加重感染,诱发和加重溃疡,诱发精神症状,并发眼病,致畸胎,不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。

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