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咯血最常见的病因是
补充说明：咯血最常见的病因是
a******W 2021-07-13 17:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咯血最常见的病因可能是肺栓塞、肺结核、支气管扩张症、肺癌或肺脓肿等，需要紧急医疗干预。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍和通气血流比例失调，引起肺水肿、出血。这会导致血液回流受阻，进而出现呼吸困难、胸痛等症状。抗凝治疗是常用的治疗方法，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行治疗。
2.肺结核
结核分枝杆菌感染肺部后，在巨噬细胞内增殖并形成微小病变，导致局部组织坏死和炎症反应。典型表现为咳嗽、咳痰、发热等，严重时可伴随咯血。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.支气管扩张症
支气管壁破坏导致支气管变形、弹性减弱，影响气体交换功能，当继发感染时，黏膜充血水肿，毛细血管破裂就会发生咯血。常伴有慢性咳嗽、大量浓痰等症状。患者可以遵照医生的意见通过体位引流的方式促进痰液排出。
4.肺癌
主要是因为肿瘤细胞侵犯到肺部的小血管或者大血管，从而引起咯血的现象。还可能会出现体重下降、食欲减退等情况。手术切除是主要的治疗手段，对于早期发现且无远处转移者效果较好，例如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
5.肺脓肿
多由细菌感染引起肺实质化脓性炎症，病变部位坏死液化，形成含脓性液体积聚的空洞。此时由于炎症刺激以及坏死物质的脱落，容易诱发咯血的症状。抗生素治疗是首选方案，常用药物有青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。
针对咯血的情况，建议患者及时就医进行胸部X线、CT扫描、纤维支气管镜检查等相关诊断以确定病因。同时应保持呼吸道通畅，避免剧烈运动，以免加重咯血症状。
2024-01-18 05:38
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
