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两手颤抖是什么原因
补充说明：两手颤抖是什么原因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
两手颤抖可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症、脑梗死后遗症、肝豆状核变性等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经传递物质多巴胺代谢异常，导致肌肉控制障碍和不自主运动。这会导致双手出现节律性的细微震颤，在某些情况下可能伴有声音嘶哑。是常用的β受体阻滞剂，通过抑制肾上腺素的作用来减少肌肉紧张和震颤。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于大脑中多巴胺递质缺乏而影响运动控制。典型症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和平衡障碍。左旋多巴是治疗帕金森病的主要药物，能够提高大脑内多巴胺含量，缓解运动障碍。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平过高，新陈代谢加快，此时交感神经兴奋性增高，会出现手部肌肉收缩，从而表现为手抖的症状。抗甲状腺药如甲巯咪唑可以抑制甲状腺合成甲状腺激素，减轻症状。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑组织缺血缺氧坏死后，局部脑组织失去营养供应而发生软化坏死，当病变累及锥体外系时，可出现肢体无力、震颤等症状。脑梗死患者的恢复期需要进行物理康复训练，以促进受损神经的功能恢复，常用方法有针灸、电刺激等。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病，铜代谢障碍导致铜在身体各处沉积，尤其是大脑基底节区，引起中枢神经系统损害。早期可出现轻微的手足震颤，随病情进展震颤加剧并出现舞蹈样动作。锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液能与体内过多的铜离子络合形成不易吸收的稳定复合物，促进铜从粪便排出。
针对两手颤抖的情况，建议定期监测血压、血糖以及甲状腺功能，以排除高血压、高血糖和甲状腺功能亢进等潜在问题。同时，保持良好的睡眠质量也是至关重要的，因为睡眠不足可能导致症状加重。
2024-02-27 06:43
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颤抖是一种规律性而反复的不自主的身体抖动,可以发生在全身各处, 但以四肢为多. 幅度可以大或小, 速度可以快或慢 , 一般介于每秒1至10次间. 手抖分为生理性手抖和病理性手抖:生理性手抖动的幅度小而速度快，多在静止时出现，是一种细小的、快速的、无规律的抖动;病理性手抖，医学上称“震颤”;是指手不随意的颤动，常为永久性的.
症状起因：生理性手抖常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失。病理性手抖主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。其中静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下，即安静的状态下出现的手抖。这种手抖在睡觉时就可消失，手抖速度为4—6次秒，比较有规律，典型的疾病如帕金森综合征。运动性手抖是只在运动时出现手抖，运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时，要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖，手的抖动就越明显。运动性手抖无规律，抖动幅度大，受情绪影响而增强，常见于脑神经和上肢神经的病变。规律性为其最大特征,凡是非规律性的不自主运动就不是颤抖.以下是一些较常见的颤抖:1.生理性的颤抖;2.体质或遗传性的颤抖;3.巴金森氏病的颤抖;4.小脑病变引起的颤抖.
常见检查： 脑电图 脑脊液亮氨酸-脑啡肽
就诊科室：神经、内分泌
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