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横纹肌溶解症怎么治疗
补充说明：横纹肌溶解症怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
横纹肌溶解症的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、血液净化治疗、手术治疗、其他治疗等。
1、一般治疗
患者应卧床休息，避免过度劳累，同时还应注意避免过度挤压患处，以免加重病情。另外，患者还应注意保持患处的清洁干燥，以免引起皮肤感染的情况。
2、药物治疗
横纹肌溶解症是指各种原因导致横纹肌细胞受损，引起的一系列临床综合征，可能与外伤手术、感染、肌肉过度劳累等因素有关。患者可能会出现肌肉酸痛、肌肉无力、尿色加深等症状。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠片、复方甘露醇注射液等药物进行治疗，可以促进肌肉碱的排泄，从而缓解症状。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸龙注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
3、血液净化治疗
如果患者病情比较严重，通过上述治疗方式效果不佳，可以通过血液净化治疗的方式进行改善。血液净化治疗主要是将患者的血液引出体外，经过透析器过滤，将血液中的有毒物质和过多的电解质清除干净，从而达到治疗的效果。
4、手术治疗
如果患者出现了严重的肾功能损害，或者是药物治疗效果不佳，可以通过手术治疗的方式进行改善。手术治疗主要是通过手术切除坏死的肾脏，从而缓解症状。
5、其他治疗
如果患者出现了严重的电解质紊乱，可以遵医嘱通过静脉补充生理盐水、葡萄糖溶液等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2021-07-14 04:18
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横纹肌溶解症通常发生于肌肉严重受创之后，尤其是肌肉压砸伤之后，如九一一大地震后就有大量病患因为被石块压砸而产生横纹肌溶解症，进而造成急性肾衰竭。其他容易造成横纹肌溶解症的情形包括：运动过度、高压电电击、全身性痉挛、酗酒或服用过量安眠药导致长期维持某一睡姿而造成局部肌肉压迫、某些降血脂药物等等。另外有些较少见的情形，例如大量蜂螫、毒蛇咬伤、服用摇头丸、甚至近来令人谈之色变的sars(严重急性呼吸道症候群)都会引起横纹肌溶解症。肌肉主要分三大类，有骨骼肌、心肌、及平滑肌，而横纹肌指的是骨骼肌和心肌，特别是骨骼肌。
症状起因：诱因和危险因素 肌血球素是在骨骼肌里发现的一种含铁的色素，当骨骼肌被破坏时，肌血球素被释放到血液里。它会被肾滤过。肌血球素可能堵塞肾组织，导致急性管状骨疽、肾衰等病变。肌血球素分解成某些有毒物质，它们也会导致肾衰。坏死的骨骼肌会产生大量的液体随血流转移到肌肉，降低身体内相关体液量，将导致震颤和降低肾脏血流液。这种疾病发并病率为1/10000，可能发生在任何年龄、性别和人种身上。它可能发生在任何对骨骼肌的伤害(特别是外伤)的情况下。 危险因素包括： 1、 剧烈的运动如马拉松或者体操等 2、 缺血或骨疽(可能并发有动脉栓塞，深度静脉栓塞或其它病症) 3、 癫痫发作 4、 过量服用药物，特别是可卡因、安非他明、海洛因或者PCP(五氯酚) 症状： 1、 尿色异常(黑、红、或者可乐色) 2、 重症肌无力 3、 病变部位肌肉退化 4、 无显著症状的虚弱 5、 肌强直或疼痛(肌痛) 可能与本疾病相关的其它症状： 1、 体重增加(非有意的) 2、 癫痫发作 3、 关节疼痛 4、 疲劳 指标和检测： 检测能够揭示软化或者受伤的骨骼肌状况： 1、 尿检验能够在不形成红细胞的情况下显示血管和血色素的情况 2、 尿肌血球素检测是必须的 3、 血清肌血球素检测也是必须的 4、 肌酸磷酸激酶水平极高 5、 血钾可能极高(当细胞被破坏时，钾离子被释放到血液里) 这种疾病还可能会改变以下几个指标： 1、 肌胺酸酐-尿 2、 肌胺酸酐 3、 CPK同工酶 疾病治疗： 在疾病早期用大量的补液治疗能够通过迅速将肌血球素清除出肾脏来预防病情的恶化，骨骼肌坏疽需要的补液量可能与一个大面积烧伤病人需要的补液量相近。在病情稳定之前，可能需要几升的液体来做静脉补充。 甘露醇和速尿之类的利尿剂可能能够帮助快速清除肾中的肌血球素。如果尿排除量够大，那么可能需要重碳酸盐来维持尿道的碱性，这将有助于阻止肌血球素分裂成有毒化合物。 如果出现高血钾，应该做相应治疗;出现肾衰也应该做及时的处理。 展望：(预后) 治疗结果主要因肾脏受损伤的程度不同而不同。 病情复杂化的情况： 1、 急性管状骨疽 2、 急性肾衰 预防： 在任何可能损伤到骨骼肌的情况下，应该补充足够的液体来冲淡肾里面的肌血球素。
可能疾病： 小儿糖原贮积病Ⅴ型
常见检查：
就诊科室：内科
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
达克宁乳膏 20mg/g
1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
