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毒性弥漫性甲状腺肿病因
补充说明：毒性弥漫性甲状腺肿病因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
毒性弥漫性甲状腺肿可能由碘缺乏、遗传因素、自身免疫异常、环境因素以及精神刺激引起，治疗需根据具体病因制定方案。患者应尽快就医以获得专业诊疗。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体摄入碘不足时，甲状腺细胞代偿性增生以满足甲状腺激素的需求，从而形成甲状腺肿大。此时血清TSH浓度增高，促进甲状腺摄取更多的碘和甲状腺球蛋白的合成。补充碘元素可以改善甲状腺功能亢进症的症状，如低体重、多汗等。可通过食用富含碘的食物，如海带、紫菜等海产品来补碘。
2.遗传因素
由于家族中存在易感基因，导致个体更容易发生甲状腺肿大的情况，进而引起甲状腺激素水平升高。针对遗传性原因引起的甲亢，可遵医嘱使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.自身免疫异常
由于机体免疫系统错误地攻击自身的甲状腺组织，导致甲状腺细胞受损，甲状腺激素分泌减少，通过负反馈调节使垂体前叶促甲状腺素增多，甲状腺在这种增多的促甲状腺素长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺肿大。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，如、氢化可的松等。
4.环境因素
有毒物质或放射线暴露可能导致甲状腺细胞DNA损伤，影响其正常生长发育，增加患甲状腺肿大的风险。对于由环境因素引起的甲状腺肿大，建议避免接触有害物质，同时注意保持良好的生活习惯，有助于减轻症状。
5.精神刺激
精神刺激会导致交感神经兴奋，体内去甲肾上腺素分泌增加，去甲肾上腺素能兴奋心脏，使心率加快，出现心动过速的情况。针对这种情况，患者可以在医生指导下服用、美托洛尔等β受体拮抗剂缓解不适症状。
针对毒性弥漫性甲状腺肿，除上述提及的原因外，还需关注营养状况，尤其是碘的摄入量是否充足。建议定期进行血液中的甲状腺激素水平检测以及颈部超声波检查，以便及时发现并处理可能存在的问题。
2024-03-07 05:33
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Graves病(简称GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病。甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼可以单独存在而不伴有高代谢症。
多发人群：多见于中青年人群
临床检查：血浆促甲状腺激素释放激素 血清FT3 血清FT4 甲状腺素(T4) 血清甲状腺素
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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