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血小板减少症的治疗
补充说明：血小板减少症的治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板减少症的治疗可能包括血小板输注、糖皮质激素治疗、脾脏切除术、免疫调节剂以及免疫抑制剂治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医。
1.血小板输注
通过静脉注射将外源性血小板快速引入体内，通常在紧急情况下使用。该方法迅速提高血液中血小板数量，用于急性出血事件。对提升血小板计数有效，但不能治愈基础病因。
2.糖皮质激素治疗
通过口服或静脉注射给药，根据医嘱调整剂量和疗程。具有抗炎、免疫抑制作用，能控制某些原因导致的过度炎症反应引起的血小板破坏增多。适用于自身免疫性血小板减少症。
3.脾脏切除术
手术移除脾脏，在有经验的医生指导下进行。脾脏是巨核细胞产生血小板的重要场所，移除后可减轻血小板被破坏的程度。适合慢性粒细胞性白血病引起的血小板减少患者。
4.免疫调节剂
包括环孢素A、他克莫司等药物，按医嘱规定时间服用。这类药物能够调节机体免疫功能，降低针对血小板的自身抗体水平。适用于自身免疫性血小板减少症。
5.免疫抑制剂治疗
主要有环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵照医师处方执行用药计划。此类药物能抑制免疫系统异常活化，减少产生攻击自身血小板的抗体。适合于治疗免疫介导的血小板减少。
在接受上述治疗措施前，应进行全面的身体检查，包括血常规、骨髓穿刺等，以评估病情严重程度及制定个性化方案。治疗期间，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。
2024-02-09 07:24
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
曲安西龙片
应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
