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如何治疗顽固性呃逆不止
补充说明：如何治疗顽固性呃逆不止
a******W 2021-07-13 17:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性呃逆可以考虑穴位注射、胃复安肌肉注射、胃镜下肉毒素注射、迷走神经阻滞、激光疗法等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.穴位注射
选择特定穴位并注入药物如阿托品、山莨菪碱等非处方止呃针剂，通常在门诊完成。此方法通过刺激神经系统及调节消化系统功能来缓解膈肌痉挛引起的呃逆现象。适用于因功能性消化不良导致的顽固性呃逆。
2.胃复安肌肉注射
患者取侧卧位，医生对患者进行评估后选择合适的部位进行注射，一般为臀部外上象限处，使用5-10ml无菌注射器抽取药液，在消毒皮肤后快速刺入并推注药液至预定剂量。本品能抑制呕吐中枢,具有较强的镇吐作用；同时能够促进大脑多巴胺的释放，提高脑内乙酰胆碱的浓度，增强胃蠕动和张力，促进胃排空，对于顽固性呃逆有较好的效果。
3.胃镜下肉毒素注射
在胃镜检查过程中将肉毒素注射到引起呃逆的病变区域，由专业医师操作完成。肉毒素通过减少神经递质乙酰胆碱的释放来减弱或消除过度活跃的神经信号传导，从而缓解呃逆症状。此法适合于因胃肠炎、食道裂孔疝等引起的顽固性呃逆。
4.迷走神经阻滞
采用局部麻醉，在颈部找到迷走神经位置后进行穿刺，注入局麻药或激素类药物以阻断神经传导。该措施可暂时中断呃逆反射弧中的某些环节，减轻或消除呃逆发作。但需注意个体差异及可能出现的并发症。
5.激光疗法
利用低强度激光照射受影响区域，通常需要多次治疗。研究认为激光有助于改善血液循环、减少组织水肿，并可能影响神经传导路径。因此对呃逆有一定帮助。治疗期间应避免直视激光光源以防损伤眼睛。
持续呃逆可能表明潜在健康问题，建议及时就医以便进行进一步诊断和治疗。日常生活中，患者应注意调整饮食习惯，避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，以减少胃肠道负担，缓解不适症状。
2024-01-14 12:34
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顽固性呃逆俗称打嗝，是横膈不由自主地间歇性收缩所致。偶尔打歇不足为奇，但如果持续打嗝，可能是某种疾病的征象。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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用于功能性消化不良伴有呕吐、反胃、纳呆、反酸及体疲倦乏力等症状；慢性胃炎消化不良伴有抑郁、焦虑状态症状；功能性便秘；胃轻瘫；肠易激综合症；小儿厌食症等。
