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急性充血性心力衰竭的症状
补充说明：急性充血性心力衰竭的症状
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性充血性心力衰竭的症状包括呼吸困难、咳嗽、水肿、疲劳和夜间阵发性呼吸困难，这些症状可能表明心脏功能严重受损，应尽快就医。
1.呼吸困难
急性充血性心力衰竭时心脏负荷增加导致肺部淤血，从而引起呼吸困难。表现为患者感到窒息感，尤其是在活动后或躺下时更为明显。
2.咳嗽
由于肺泡和支气管因液体积聚而受到刺激，会引起咳嗽反射。这种症状通常伴有咳痰，可能呈粉红色泡沫样。
3.水肿
当心力衰竭加重时，体内的液体无法有效回流到心脏，进而导致身体各处出现水肿现象。水肿首先出现在脚踝、小腿等低垂部位，随着病情进展可向上蔓延至大腿、腹部甚至全身。
4.疲劳
心肌收缩功能下降导致心脏泵血量减少，使组织器官供氧不足，引发乏力和疲劳。患者会感到持续的精疲力竭，即使休息也无法缓解。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠脉血管收缩，心肌缺血缺氧加重，诱发心绞痛。疼痛刺激交感神经系统兴奋，儿茶酚胺分泌增多，进一步加剧了心肌缺血缺氧状态，形成恶性循环，导致心绞痛发作频率增加。典型表现为突然发生的胸骨后剧烈疼痛，可放射至左肩、手臂或牙龈，持续数分钟至数十分钟不等。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括利尿剂如来减轻水肿，以及β受体阻滞剂如美托洛尔用于控制心率。患者应避免过度劳累，保持健康饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-04-05 00:55
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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