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老年上消化道出血病因构成及临床特点分析
补充说明：老年上消化道出血病因构成及临床特点分析
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年上消化道出血病因构成通常包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎、胃癌、食管贲门黏膜撕裂综合征等，临床特点主要为呕血、黑便、头晕、乏力等。
1、消化性溃疡
消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化而引起的溃疡，好发于胃、十二指肠，主要是由于幽门螺杆菌感染、长期吸烟、长期饮酒等因素引起。由于消化性溃疡会导致胃黏膜损伤，引起血管破裂，从而导致上消化道出血的情况。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。
2、食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂主要是由于门静脉高压引起，多见于肝硬化的患者。由于门静脉高压，导致食管胃底静脉血液循环障碍，引起血管破裂，从而导致上消化道出血的情况。患者可以在医生指导下使用生长抑素、醋酸奥曲肽等药物进行治疗。
3、急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎主要是由于饮酒、服用非甾体抗炎药等因素引起的胃黏膜急性糜烂出血的情况。由于胃黏膜损伤，患者会出现呕血、黑便等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。
4、胃癌
胃癌是指发生于胃的癌症，一般源于胃上皮细胞，是消化道常见的恶性肿瘤。胃癌的发生主要与饮食、幽门螺杆菌感染、癌前疾病等因素有关。患者一般会出现呕血、黑便、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。
5、食管贲门黏膜撕裂综合征
食管贲门黏膜撕裂综合征是指由于剧烈呕吐、腹内压增高等因素引起的食管下段和贲门黏膜撕裂，患者会出现呕血、黑便、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。建议患者及时就医，可以明确病因后对症治疗。
2021-07-14 04:24
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消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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