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腹部突发性绞痛的原因
补充说明：腹部突发性绞痛的原因
a******W 2021-07-13 17:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部突发性绞痛可能由急性胆囊炎、胆结石、胃十二指肠溃疡、肠梗阻或急性胰腺炎引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情。
1.急性胆囊炎
由于胆囊管被结石或其他原因堵塞导致胆汁淤积和感染，炎症刺激会导致突然发作的腹痛。典型表现为右上腹剧烈疼痛，可放射至肩背部。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.胆结石
胆结石移动时可能会引起胆囊痉挛和胆道梗阻，进而引发腹部绞痛。常伴有恶心、呕吐等症状。对于无症状的小胆石症，可通过调整饮食结构缓解不适症状，如减少脂肪摄入量，增加膳食纤维摄入量；对于有症状者，则需要考虑手术切除病变胆囊。
3.胃十二指肠溃疡
当胃酸分泌过多或者黏膜防御功能减弱时，容易诱发胃十二指肠溃疡的发生，此时胃酸对受损部位产生刺激，会引起腹部绞痛的情况发生。通常还伴随饥饿样不适、夜间痛醒等症状。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来抑制胃酸的分泌。
4.肠梗阻
由于肠道内异物、肿瘤等原因导致肠内容物通过受阻，当肠腔狭窄或完全闭塞时，就会出现腹部绞痛的现象。常伴有停止排气排便、呕吐等症状。轻度肠梗阻一般可以通过禁食水、胃肠减压等方式缓解，重症则需及时行肠切除吻合术、肠粘连松解术等手术方式解除梗阻。
5.急性胰腺炎
酒精滥用、高脂血症等因素可能导致胰液排出不畅，引起胰腺自我消化，从而引发急性胰腺炎。典型表现为上腹部持续剧痛，有时可放射至腰部。患者应立即就医，在医生指导下采用禁食水、胃肠减压等措施，严重时可能需要静脉输注营养支持和抗生素治疗。
针对腹部突发性绞痛，建议患者避免食用辛辣、油腻食物，以减少胃肠道负担。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估具体情况。
2024-03-27 01:05
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绞痛是内脏剧烈疼痛，像有东西在拧。突发性绞痛见于胆管结石与胆管炎，多数病人有剑突下偏右突发性绞痛，可放射至右肩背部。
症状起因：胆总管结石所引起的病理变化主要取决于结石造成的梗阻程度，以及有无继发性感染的发生。由结石造成的胆管梗阻一般是不完全的和间断性的。梗阻近侧的胆管可有不同程度的扩张和管壁增厚。由于胆管梗阻不完全，一般较少影响肝组织。使梗阻近侧的胆管内常有胆汁郁积，极易继发革兰氏阴性杆菌感染。在壶腹部的结石比较容易造成胆管完全性梗阻，此时，如发生胆管感染，病情可迅速发展，产生胆管内高压。胆管中的脓液和细菌毒素可逆流向上，突破肝毛细胆管进入血液循环，导致所谓梗阻性化脓性胆管炎，严重时，病人常因中毒性休克而死亡。梗阻和感染均可造成肝细胞损害;肝细胞坏死，胆管周围有纤维组织增生，最后形成胆汁性肝硬化。胆总管结石影响胰管时，可继发急性胰腺炎，即胆石性胰腺炎。
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