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老人大便失禁是什么原因
补充说明：老人大便失禁是什么原因
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人出现大便失禁可能是因为压力性尿失禁、肛门括约肌损伤、直肠脱垂、脑血管意外、巨球蛋白血症等疾病导致的。这些病因可能导致肠道功能障碍或神经控制失调，从而引起排便失控。建议尽快带老人就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致肌肉功能减弱、雌激素水平下降等生理变化引起盆底支持组织薄弱，无法有效控制膀胱和肛门括约肌收缩，从而出现大便失禁的情况。可通过提肛运动改善症状，如深吸气时收缩肛门，每次锻炼持续5-10秒，每日3-4次。
2.肛门括约肌损伤
肛门括约肌受到外伤或手术等因素影响受损后，会导致其失去正常的收缩功能，进而引起大便失禁的现象发生。可遵医嘱使用肉毒素注射到受损区域以缓解括约肌痉挛，减轻排便失控的症状。
3.直肠脱垂
老年人随着年龄的增长，骨盆肌肉和韧带逐渐松弛，加上长期便秘或腹泻等原因导致腹压增加，使直肠从正常位置下移而形成脱垂。当直肠黏膜下层组织全部脱出肛门外时，会引起肛门括约肌功能障碍，造成大便失禁。对于轻度的直肠脱垂，可以尝试手法复位的方法进行处理；重度者则需要通过手术的方式来进行治疗，比如直肠悬吊固定术。
4.脑血管意外
脑血管意外是指大脑中的动脉突然破裂或阻塞，导致局部脑组织缺氧和坏死，可能会对大脑皮质造成损害，影响自主神经的功能，包括排泄功能，从而引起大便失禁。针对脑血管意外引起的症状，患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行预防。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液粘稠度增高，血液循环受阻，进而引起神经系统并发症，包括周围神经病变和脊髓压迫，这些都可能导致大便失禁的发生。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及神经系统检查，以监测病情变化。同时注意饮食调整，避免高纤维食物摄入过多，以免加重肠道负担。
2024-02-26 22:29
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
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