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结核性心包炎怎么得的
补充说明：结核性心包炎怎么得的
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
结核性心包炎通常是由结核杆菌感染引起，也可能是心脏外伤、心脏术后继发感染、心脏瓣膜病或心力衰竭等其他原因导致的。由于其可能引发严重并发症，建议患者立即就医以接受专业治疗。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入血液循环系统并附着于心包后，开始繁殖生长，产生大量代谢产物和毒素，刺激心包组织引起炎症反应。这些物质会导致心包渗出液体，形成纤维蛋白沉积，进而导致心包增厚、粘连甚至钙化。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.心脏外伤
心脏外伤是指外界力量作用于胸壁，导致心脏受到直接或间接暴力而受损的情况。此时由于心脏结构完整性遭到破坏，可能导致血液流入心包腔内，诱发结核性心包炎的发生。对于心脏外伤患者，应立即就医接受紧急处理，包括体格检查、胸部X线检查以及必要时的心电图和超声心动图等诊断手段以评估损伤程度。
3.心脏术后继发感染
心脏术后继发感染是由于手术过程中使用的医疗器械消毒不彻底或者术后的伤口护理不当等原因导致细菌或其他病原体进入体内引起的感染。这些病原体可能会通过血液循环到达心包处，引发炎症反应。针对心脏术后继发感染，需要及时应用抗生素治疗，如青霉素G、头孢曲松钠等。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是由多种原因引起的瓣膜结构损害和功能障碍，包括风湿热、感染性心内膜炎等。当病变累及心包时，会引起心包积液和炎症。患者可在医生指导下采用阿莫西林克拉维酸钾片、替卡西林舒巴坦匹酯胶囊等药物控制病情发展。
5.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，导致静脉回流增多，心包积液增加，从而引起结核性心包炎的发生。改善生活方式，如戒烟限酒、适量运动等；同时配合医生服用螺内酯片、氢片等利尿剂有助于缓解症状。
建议定期监测体温变化，以便早期发现异常升高现象。此外还可进行结核菌素试验、胸部X光片或CT扫描等辅助检查，以排除其他潜在的肺部结核感染可能。
2024-01-11 15:35
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国外报道心包炎以非特异性居首位，国内以结核居多，我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要位置，占心包疾病的21.3%～35.8%。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
