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血小板减少症的治疗
补充说明：血小板减少症的治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板减少症的治疗可能包括血小板输注、糖皮质激素治疗、脾脏切除术、免疫调节剂以及免疫抑制剂治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医。
1.血小板输注
通过静脉注射将外源性血小板快速引入体内，通常在紧急情况下使用。该方法迅速提高血液中血小板数量，用于急性出血事件。对于急性发作期患者有立竿见影的效果。
2.糖皮质激素治疗
口服或静脉注射糖皮质激素如、甲泼尼龙等，遵循医嘱调整剂量。这类药物具有抗炎作用，能减轻免疫系统对自身血小板的攻击。适用于多种原因引起的血小板减少症。
3.脾脏切除术
手术由经验丰富的外科医生在全身麻醉下执行，切除部分或全部脾脏。脾脏是巨核细胞产生场所之一，切除后可改善某些类型血小板减少症。主要针对遗传性或特定疾病导致持续性低血小板者。
4.免疫调节剂
包括环孢素A、他克莫司等，在医师指导下定期服用。这些药物能够抑制T淋巴细胞活性，从而降低机体对自身血小板的攻击。适合于因免疫因素导致的轻至中度血小板减少。
5.免疫抑制剂治疗
包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，按处方规定周期性服用。此类药物干扰T细胞介导的免疫应答，有助于控制某些类型的自身免疫性血小板减少。适用于存在自身免疫反应所致血小板减少的个体。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现任何变化并调整治疗方案。必要时，还可遵医嘱进行骨髓穿刺检查，评估造血功能及异常情况。
2024-01-16 05:57
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
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