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尿酸结晶怎么查
补充说明：尿酸结晶怎么查
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿酸结晶可以通过尿液分析、血尿酸水平测定、尿酸盐晶体检查、超声波检查、双能CT检查进行诊断。建议患者及时就医以获取准确的诊断结果。
1.尿液分析
通过检测尿液中的成分来判断是否存在尿酸结晶。采集新鲜中段尿液样本后，送至实验室进行离心沉淀后观察是否有结晶体存在。
2.血尿酸水平测定
通过抽取血液样本来测量血液中尿酸含量，以确定是否存在高尿酸血症。通常采用快速抽血法，在无菌条件下从肘部静脉采血，然后将血液标本送往实验室进行检测。
3.尿酸盐晶体检查
利用化学方法或显微镜下直接观察尿液中有无尿酸盐结晶。可通过离心沉淀或者冷冻干燥等技术处理尿液样品，然后使用特定试剂进行染色并观察结果。
4.超声波检查
运用高频声波成像原理对软组织结构进行评估，查看是否存在异常回声团块。受检者平卧位暴露腰部区域，医生手持探头轻扫移动以获取清晰图像。
5.双能CT检查
利用X射线能量差异成像的方法显示体内不同组织密度信息，有助于发现潜在病变。通常采取仰卧姿势，按照指定方向转动身体完成扫描过程。
以上各项检查均需要空腹进行，以免影响检查结果。建议患者避免摄入高嘌呤食物如动物内脏和海鲜，保持规律作息，以利于身体健康。
2024-01-26 20:15
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尿酸结晶在目视下类似红砂细粒，常沉积在尿液容器底层。在显微镜下可见呈黄色或暗棕红色的菱形、三棱形、长方形、斜方形的结晶体，可溶于氨氧化钠的溶液。尿酸为机体核蛋白中嘌呤代谢的终末产物，常以尿酸或尿酸铵、尿酸钙、尿酸钠的盐类形式随尿排出体外，正常情况下如多食含高嘌呤的动物内脏可使尿中尿酸增加，但在急性 痛风症、小儿急性发热、慢性间质性肾炎、白血病时，因细胞核大量分解，也可排出大理尿酸盐。在肾小管对尿酸的重吸收发生障碍时也可见到高尿酸盐尿。
症状起因：1.食积：沿海地区喜食嘌呤含量较高的生猛海鲜，因而发病率高。正如《中藏经论肉痹第三十六》“肉痹者，饮食不节，膏梁厚味，即所谓”食积“，积久于内，则水运化失常而为痰饮，至其污积于脉中而为尿酸升高;留注于关节则为痛风性关节炎，停于肾脏则出现尿结石，久渍不去，可使肾功能衰竭。2.酒积：各种白酒，以及啤酒、葡萄酒均含有大量嘌呤，长期或大量饮酒则使血中尿酸升高。且与食积相比，其害更深，因为乙醇代谢所产生的乳酸暂时阻抑了肾小管对尿酸的排泄，从而引起血清尿酸水平的更大升高。在中医认为酒为助湿生湿之品，大量饮酒致湿邪过盛，久则或化为湿热，或留于四肢，或沉滞于内脏，其证百出。如《中藏经》有云：“诸淋小便不利者，皆由五脏不通，六腑不和，三焦痞涩，荣卫耗失，冒热饮酒，醉以入房，竭散精神，劳伤气血。”尿酸是嘌呤代谢的最终产物，存在于血液和组织间液中，它在pH7.4时主要以尿酸钠的形式。人体尿酸有23通过肾小球滤过，以尿酸盐形式从肾脏排出，其余13由肠道细菌分解为尿素，或由尿酸酶作用进一步氧化成较易溶解的尿囊素排出。嘌呤代谢失常导致尿酸产生过多而排泄减少，遂引起高尿酸血症(大于330μmol·L-1)。尿酸性肾病的尿酸及其盐类沉积于肾脏所产生的病理及临床表现。尿酸产生过多的原因除嘌呤类物质生成过多，使体内合成嘌呤类物质经次黄嘌呤转化外，尚有由于恶性肿瘤在化学和放射治疗后，组织核酸分解过多以及大量摄入高嘌呤食物，增加了外源性嘌呤而产生尿酸过多和高尿酸血症。正常饮食中每日含嘌呤600～1000毫克。尿酸排泄障碍亦是导致高尿酸血症原因之一，尿酸除由肾小球滤过外，肾小管也参予尿酸原重吸收和分泌，因此除特发性高尿酸血症外，各种肾脏疾病引起的肾功能减退，使滤过或分泌尿酸的机能损害而形成血尿酸过高。
就诊科室：肾
