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锥体外系损害常见的症状是
补充说明：锥体外系损害常见的症状是
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
锥体外系损害常见的症状包括肌强直、运动迟缓、静止性震颤、姿势不稳、步态异常等。如果这些症状持续存在且影响日常生活，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.肌强直
肌强直通常由神经元损伤导致去抑制作用减弱，使肌肉持续收缩而产生僵硬感。这种症状可能出现在任何肌群，但以颈部和四肢最为明显。
2.运动迟缓
运动迟缓可能是由于多巴胺减少导致纹状体内多巴胺-乙酰胆碱能平衡失调所致。患者可能会感到动作变慢，包括起立、行走等日常活动。
3.静止性震颤
静止性震颤常发生在锥体外系损害时，其震颤频率与大脑黑质-纹状体通路中多巴胺浓度的变化有关。震颤通常在肢体处于静止状态时出现，尤其是在手部。
4.姿势不稳
姿势不稳可能源于小脑功能障碍或前庭神经系统受损，影响了身体维持稳定性的能力。患者站立或走路时可能出现摇晃、难以保持平衡的情况。
5.步态异常
步态异常可能由多种原因引起，如肌力下降、协调障碍或深感觉障碍。这些因素会影响下肢肌肉的正常运动模式。患者的步态可能表现为拖沓、踩高跷样步态或慌张步态。
针对锥体外系损害的症状，可以进行头颅MRI、CT扫描或者血液学检查来评估大脑结构和代谢状况。治疗措施可能包括药物治疗，如抗胆碱酯酶药、金刚烷胺等。建议患者避免可能导致跌倒的风险因素，例如湿滑地面或狭窄通道，并确保生活环境安全。
2024-02-07 16:12
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锥体外系疾病(extrapyramidaldiseases)发生于神经系统中锥体外系的疾病。主要表现肌张力障碍(肌张力过高或过低)和运动障碍(包括震颤、手足徐动、舞蹈样动作、扭转痉挛等)。 锥体系损害表现为痉挛性瘫痪，而锥体外系损害主要表现为不自主运动、肌强直、运动缓慢，而非真正的瘫痪。
症状起因：锥体外系是运动系统的组成部分。在种系发生上属神经系统的古老部分。主要功能是在大脑皮质的控制下调节肌张力，维持和调整身体姿势，掌管习惯性和节律性动作(如行路的双臂摆动、模仿、手势、面部表情动作、某些防御性反应运动等)。在完成复杂的运动功能时，锥体外系与锥体系是不可分割的统一体，只有在锥体外系使肢体保持一定的稳定性和适当的肌张力及协调的条件下，锥体系才能支配精确的随意运动。运动障碍及肌张力障碍产生的原因是:在人脑内纹状体中含有多种神经递质,其中以多巴胺和其代谢产物高香草醛酸(HVA)含量最高,还含有高浓度的乙酰胆碱、γ-氨酪酸、5-羟色胺和去甲肾上腺素等。脑内有两个主要的上行多巴胺能神经通路。最大的为黑质纹状体束，其神经元位于黑质致密部，主要功能与动作的发动、控制有关。另一个为中脑边缘脑通路。多巴胺是纹状体的乙酰胆碱系统抑制性介质，而乙酰胆碱呈纹状体兴奋性介质，两种介质处于一种动态平衡的状态。若黑质发生病变，则上行多巴胺能神经通路阻断，多巴胺的减少或丧失使纹状体失去抑制作用，乙酰胆碱兴奋性作用相对增强，临床上表现震颤。运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的，这三者并非是各不相关的独立系统，而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病)，主要源于基底核功能紊乱。
可能疾病：原发性直立性低血压 帕金森 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 路易体痴呆 老年性舞蹈病
就诊科室：神经
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