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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

弥散性血管内凝血最常见的病因是抗凝剂过量使用、感染性休克、严重创伤、大面积组织灼伤、严重多发性骨髓瘤等。针对不同的病因,治疗方法也有所不同,因此确诊后应尽快寻求专业医生的指导和治疗。
1.抗凝剂过量使用
由于抗凝剂可以抑制凝血因子合成和活化,导致血液无法正常凝固,从而引起出血。因此,在使用抗凝药物时需要定期监测凝血功能,以调整剂量并预防出血风险。
2.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素等致病因素作用于机体后引起的急性全身炎症反应综合征,会导致微循环障碍、组织灌注不足和细胞损伤,进而出现器官功能障碍甚至衰竭。感染性休克的治疗通常包括抗生素治疗和液体复苏。抗生素治疗旨在控制感染源,而液体复苏则用于恢复组织灌注。
3.严重创伤
严重创伤可能导致广泛的组织损伤和炎症反应,触发凝血系统的激活,促进血小板聚集和纤维蛋白形成,加速凝血过程。对于严重创伤患者,常用的止血措施包括直接压迫伤口、包扎伤口以及使用止血带。
4.大面积组织灼伤
大面积组织灼伤会引起局部组织坏死和炎症反应,这些坏死组织释放促凝物质进入血液循环中,刺激凝血系统,导致血液凝固加快。大面积组织灼伤后的首要处理是立即冷却受伤部位,随后进行清创和包扎,同时密切观察患者的生命体征。
5.严重多发性骨髓瘤
严重多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其异常增生的浆细胞可产生单克隆免疫球蛋白,导致凝血因子减少,影响正常的凝血功能。针对严重多发性骨髓瘤的治疗主要包括化疗、靶向治疗和自体造血干细胞移植等方法。
建议关注自身是否存在易出血倾向,如皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,必要时可通过血常规、D-二聚体检测、DIC全套检查进一步评估病情。

2024-02-17 01:23

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疾病百科

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弥散性血管内凝血

在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量促凝物质入血,凝血酶增加,进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板,继发性纤维蛋白溶解功能增强,导致患者出现出血,休克,器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。这种病理过程被称为DIC。

适用药品

氨甲环酸片

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

参附注射液

回阳救逆,益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等);也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。

乌苯美司胶囊

本品可增强免疫功能,用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗,老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后,以及其它实体瘤患者。

吲哚美辛巴布膏

用于缓解局部软组织疼痛,如 (1)运动创伤(如扭伤、拉伤、肌腱损伤等)引起的局部软组织疼痛。 (2)慢性软组织劳损(如颈部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨关节疾病(如颈椎病、类风湿性关节炎风湿性关节炎肩周炎等)的局部对症止痛治疗。

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