发病时间：不清楚
肾小球体积增大病因
补充说明：肾小球体积增大病因
a******W 2021-07-13 17:26
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小球体积增大可能是由糖尿病肾病、高血压肾病、肾炎、肾病综合征、多囊肾等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能。这可能导致蛋白尿和肾功能下降。控制血糖是主要治疗手段，如遵医嘱使用胰岛素治疗。患者应遵循医生指导进行饮食调整和药物管理。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾小球内压力增高，出现肾小球体积增大的现象。进一步发展会导致肾功能损害。降压药如卡托普利片、硝苯地平片等可用于控制血压。患者需要定期监测血压并按医嘱服药。
3.肾炎
免疫介导炎症损伤肾脏，导致肾小球滤过屏障受损，炎症细胞浸润，使肾小球体积增大。临床表现为血尿、蛋白尿等症状。抗炎治疗是核心策略，例如环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等。患者要在医师指导下规范用药。
4.肾病综合征
由于遗传因素或者感染、自身免疫性疾病等原因导致的肾小球通透性增加，蛋白质漏出增多，从而引起肾小球体积增大。此病通常伴随大量蛋白尿、低白蛋白血症等症状。糖皮质激素如片、甲泼尼龙注射液等具有抑制免疫反应的作用，能减少蛋白尿，改善肾小球通透性。患者需注意按时服用，并密切监测副作用。
5.多囊肾
多囊肾是一种常染色体显性遗传病，以肾小管上皮细胞过度生长为特征，形成多个大小不一的囊泡，压迫肾实质，导致肾小球体积增大。随着病情进展，囊肿逐渐增大，最终导致肾功能衰竭。对于已经形成的囊肿，可以考虑经皮穿刺引流术来缓解症状；对于有明显疼痛者，可遵照医生的意见用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物进行处理。患者要定期复查超声波检查以及血液检测，以便及时发现并处理任何变化。
建议患者定期进行肾功能测试，包括尿常规、肾小球滤过率测定等，以评估肾脏状况。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于减缓疾病的进展。
2024-03-20 04:28
举报相关问题
向医生提问
肾小球体积增大是指肾小球由于脂蛋白肾小球病引起的肾小球的体积增大的生理病理上的特征性的形态学改变。 脂蛋白肾小球病(lipoproteinglomerulopathy)是一种肾脏疾病，其病理特征为肾小球毛细血管襻腔中存在脂蛋白栓子，肾外无脂蛋白栓塞表现。脂蛋白肾小球病多见于男性，男女比例为15∶8;平均发病年龄为32岁(4～49岁)。多数病例为散发性，少数为家族性发病。 脂蛋白肾小球病(lipoproteinglomerulopathy)是一种肾脏疾病，其病理特征为肾小球毛细血管襻腔中存在脂蛋白栓子，肾外无脂蛋白栓塞表现。临床表现类似于Ⅲ型高脂血症，伴以血浆载脂蛋白E(apoE)升高。本病是1987年SaitoT等人在第17届日本肾脏病学会地区年会上首次报道，1989年Sakaguchi等人根据病人的临床表现、病理学特点，提出将本病作为一个独立的肾小球疾病，并于同一年将本病命名为脂蛋白肾小球病。然而，脂蛋白肾小球病通过降血脂治疗并不能改善肾小球病变。目前认为本病是原发于肾小球Ⅲ型仅限于肾脏有脂质沉着的罕见病。
症状起因：脂蛋白肾小球病的发病机制尚未完全阐明，多数认为与脂质代谢异常有关。现已知道，脂代谢异常会促发肾小球损伤;而肾小球病变也会影响到脂质代谢。许多全身性疾病(包括罕见的Fabry病、NiemanPick及Gaucher病)会使肾内脂质沉积增加，相当常见的是肾内脂质沉着是继发于肾病综合征，高脂血症是其特征性的表现，因为肾病综合征经过有效的治疗而使血浆脂质正常化，这种情况下高脂血症是肾脏疾病的后果。
常见检查： 尿β2微球蛋白清除率 肾小球滤过分数 肾小球功能试验
就诊科室：泌尿、肾
