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胃萎缩是怎么引起的
补充说明：胃萎缩是怎么引起的
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃萎缩可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及空泡毒素、细胞毒素相关蛋白等物质，引起炎症反应和黏膜损伤。当胃黏膜反复受到炎症刺激时，可能会出现胃黏膜上皮化生、萎缩、肠上皮化生等病变。根除幽门螺杆菌后，可以减少胃黏膜的损伤，延缓萎缩进程。常用方案包括质子泵抑制剂+两种抗生素+一种胶体铋制剂。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜保护层受损，增加胃酸分泌，进而导致胃黏膜炎症、糜烂甚至溃疡形成，最终可能导致胃黏膜萎缩。如果必须长期服用此类药物，建议同时服用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片或H2受体拮抗剂以减轻胃部不适。
3.酒精滥用
酒精可以直接破坏胃黏膜屏障，使胃黏膜充血水肿，严重者还会诱发急性胃黏膜病变，进一步发展为胃黏膜萎缩。戒酒是预防和治疗酒精性胃病的关键措施。对于已经发生胃黏膜萎缩的患者，需要定期监测病情变化，必要时进行内镜下活检以评估胃黏膜状态。
4.焦虑
持续的心理压力和焦虑可能导致自主神经系统紊乱，影响胃肠功能，进而影响胃黏膜的修复和再生过程，加剧萎缩的发生。认知行为疗法或心理支持可以帮助个体应对焦虑情绪，减少对胃黏膜的影响。
5.遗传因素
某些基因突变可能与胃黏膜萎缩的风险增加有关，这些基因可能参与了胃黏膜生长和修复的过程。针对家族史中的高风险个体，应加强胃癌筛查，早期发现并干预胃黏膜病变。
针对胃萎缩，建议患者定期进行胃镜检查以监测病情进展，还可配合碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯和心态也有助于胃健康。
2024-03-26 17:32
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
