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低钾血症的病因有哪些
补充说明：低钾血症的病因有哪些
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钾血症的原因可能有长期禁食、利尿剂过量使用、慢性腹泻、呕吐、肾上腺皮质激素分泌过多等，这些因素导致体内钾离子丢失或分布异常。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.长期禁食
长期禁食会导致身体消耗自身的储备能量，包括肌肉中的糖原和脂肪，从而导致电解质失衡。补充食物是解决这个问题的关键，可以考虑静脉注射葡萄糖溶液以快速恢复血糖水平。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进肾脏排泄水分来减少体内液体积聚，但同时也会排出体内的电解质，如钾离子。调整药物剂量或更换其他利尿剂可能是必要的，例如减少噻嗪类利尿剂的用量并增加保钾利尿剂螺内酯的比例。
3.慢性腹泻
慢性腹泻会引起肠道对水和电解质的吸收障碍，进而引起低钾血症的发生。患者可遵医嘱口服补液盐以纠正水电解质紊乱，也可用氯化钠、氯化钾等进行治疗。
4.呕吐
呕吐会导致机体失去大量胃内容物以及电解质，其中就包含钾离子。针对这种情况，需要及时补充丢失的电解质，建议遵照医生处方服用复方氯化钾口服溶液、枸橼酸钾颗粒等药物。
5.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有抗利尿作用，能提高肾小管对水的重吸收能力，使尿量减少；同时也能增强髓袢升支粗段对Na+的重吸收和促进远端小管K+的分泌。当其分泌过多时就会抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低肾小球滤过率，从而影响电解质平衡。患者可在医师指导下应用氢片、片等利尿剂以改善病情。
建议定期监测血钾浓度，以便早期发现低钾血症并采取相应措施。必要时，可能需进行电解质检测、甲状腺功能测定等相关实验室检查。
2024-01-04 19:12
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
