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胃十二指肠扩张是怎么回事
补充说明：胃十二指肠扩张是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠扩张可能是由幽门痉挛、食物不耐受、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃下垂等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门痉挛
幽门部肌肉受到刺激后发生强烈收缩，导致暂时性的幽门管狭窄，进而引起胃内容物排出障碍。当胃内压力持续增高时，会导致胃壁扩张而形成胃十二指肠扩张。患者可遵医嘱使用山莨菪碱、阿托品等药物进行缓解。
2.食物不耐受
由于机体无法产生足够的酶来分解特定的食物成分，导致这些物质在肠道中滞留并被吸收到血液中，引发免疫反应和炎症。这可能会导致胃肠运动减慢，从而增加胃十二指肠扩张的风险。针对食物不耐受的治疗方法通常包括避免摄入已知触发症状的食物以及补充缺乏的酶制剂。例如，乳糖不耐受者应避免食用含奶制品，并考虑服用乳糖酶片。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜存在炎症反应，此时胃黏膜屏障受损，会影响食物的正常消化吸收过程，导致胃排空延迟，继而导致胃十二指肠扩张的发生。患者可在医生指导下口服奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组由多种因素引起的以反复发作上腹部不适为主要特征的临床综合征，其症状包括腹胀、嗳气、恶心呕吐等。这些症状可能使患者感到饱胀或不适，从而减少进食量，间接影响胃的消化功能，导致胃十二指肠扩张。患者可以按医嘱使用促动力药如莫沙必利、多潘立酮等促进胃肠蠕动，改善症状。
5.胃下垂
胃下垂是由于膈肌悬力不足，支撑内脏器官韧带松弛或腹内压降低，致胃大弯抵达盆腔，小弯弧线最低点降到髂嵴联线以下而将胃推向下方。胃下垂会引起胃排空延迟，进而导致胃十二指肠扩张。对于胃下垂的患者，建议采取头低足高位卧床休息，同时配合营养支持疗法，给予高蛋白、高维生素饮食，少量多餐，每次餐后适当活动。
日常生活中，患者应注意调整饮食习惯，避免暴饮暴食，尤其是晚餐不宜过饱和过于油腻，以免加重胃肠道负担。此外，定期复查胃镜检查也是必要的，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-21 16:31
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
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