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前囟张力增高是由什么原因引起的?
补充说明：前囟张力增高是由什么原因引起的?
a******W 2021-07-13 17:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
前囟张力增高可能是维生素A中毒、脑积水、颅内感染、颅内压增高、脑水肿等疾病的表现，这些疾病可能有不同的症状和治疗方法。因此，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素A中毒
维生素A在体内蓄积并转化为具有神经毒性的物质，导致神经系统功能障碍和前囟门紧张。轻度中毒可通过停止摄入高维生紊食物或药物来缓解，重度中毒需及时就医进行洗胃、血液透析等治疗。
2.脑积水
由于脑脊液循环受阻或吸收障碍引起脑室扩大，导致颅内压力增加，前囟饱满。轻至中度脑积水可遵医嘱使用利尿剂如、氢等降低颅内压。严重者可能需要手术治疗，如脑室腹腔分流术。
3.颅内感染
由各种病原体侵入大脑内部引起炎症反应，炎症刺激会导致脑组织肿胀，从而引起前囟张力增高的现象。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.颅内压增高
颅内压增高是由于肿瘤、出血、梗死等原因导致脑组织体积增大，使颅腔内容物对颅腔壁的压力超过正常范围而产生的一系列临床表现。患者可以遵照医生的意见通过开颅减压术的方式来进行处理，比如去骨瓣减压术、内减压术等。
5.脑水肿
脑水肿是指脑组织水分含量异常增多，当脑水肿程度较重时，会引起颅内压力升高，进而出现前囟张力增高的现象。患者应遵从医师意见接受降颅压治疗，常用方法包括使用甘露醇注射液快速静脉滴注以迅速降低颅内压力。
建议密切监测患儿的生命体征，定期复查前囟张力，同时注意观察是否有呕吐、头痛等症状。必要时，可进行腰椎穿刺术、头颅CT扫描等辅助诊断。
2024-02-06 00:49
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婴幼儿颅内压增高早期可发现前囟的张力增高，颅缝分离，叩诊如破水壶声音。侧卧位腰椎穿刺所测得的脑脊液压力超过1.92kpa，即为颅内压增高，若出现头痛、呕吐、视力障碍及视乳头水肿等一系列临床表现时，称为颅内压增高综合征。
症状起因：根据病史和起病的缓急，内科系统和神经系统检查的发现，必要的实验室检查，初步确定颅内压增高的病变和病因是完全可能的。常见的病因如下几种。(一)颅脑外伤。脑内血肿和脑挫裂伤等。(二)颅内肿瘤和颅内转移瘤等。(三)脑血管病。脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗塞等。(四)颅内炎症和脑寄生虫病。各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑豕囊虫病、脑肺吸虫病、脑包虫病等。(五)颅脑畸形。如颅底凹陷、狭颅症、导水管发育畸形、先天性小脑扁桃体下疝畸形等。(六)良性颅内压增高。(七)脑缺氧。心搏骤停、肺性脑病、癫痫连续状态等。(八)其它。肝、肾机能衷竭、血液病、高血压脑病、各种中毒、过敏性休克等。
就诊科室：神经、儿科
