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返流性胆管炎怎么治疗
补充说明：返流性胆管炎怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
返流性胆管炎的治疗可以考虑抗感染治疗、解痉挛药物、利胆剂、胆管引流术、内镜下括约肌切开术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松、头孢噻肟等，有时也需联合甲硝唑或克林霉素。疗程依据患者病情严重程度而定。此措施针对细菌引起的返流性胆管炎，通过抑制或杀死致病菌来控制炎症反应。
2.解痉挛药物
常用的解痉挛药物有阿托品、山莨菪碱等，可缓解胆道平滑肌痉挛，减轻疼痛。此类药物能有效解除胆管痉挛状态，改善胆汁排出不畅，从而减少胆汁逆流入血的风险。
3.利胆剂
利胆剂主要包括熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等，能够促进胆汁分泌和排泄，缓解胆汁淤积。上述药物有助于增加胆汁流量，降低胆管内压力，进而预防胆汁反流至肝脏。
4.胆管引流术
胆管引流术是一种外科手术，在局部麻醉或全身麻醉下将阻塞的胆管打开并建立一条临时通道，使胆汁得以流出。该手术旨在缓解胆汁淤积和压力增高，防止胆汁返流进入肝内小胆管，从而减少返流性胆管炎的发生。
5.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术是在X线监视下经十二指肠乳头插入括约肌切开刀，切开乳头部的Oddi括约肌，以利于胆汁顺利排入肠道。该方法适用于先天性胆总管囊肿所致的返流性胆管炎，通过恢复胆汁正常排泄路径来缓解症状。
返流性胆管炎患者应避免高脂饮食，以免加重胆汁分泌负担，同时定期复查，监测病情变化。此外，对于返流性胆管炎，除上述常规治疗外，必要时也可遵医嘱行胆管空肠Roux-Y吻合术等手术治疗。
2024-01-18 06:35
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。 另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。 绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。 破伤风导致患者肌肉痉挛 。 在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。 有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查： 脑电图
就诊科室：保健科、内科、普外科
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
亮菌口服溶液
用于慢性肝炎、迁延性肝炎、慢性胆管炎和胆囊炎以及慢性、浅表性、萎缩性胃炎及放疗、化疗引起的白细胞减少的辅助治疗。
舒胆胶囊
疏肝利胆止痛，清热解毒排石。用于胆囊炎、胆管炎、胆道术后感染及胆道结石。
头孢克肟颗粒(达力芬)
对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
