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胃底静脉曲张出血怎么治疗
补充说明：胃底静脉曲张出血怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:26
胃底静脉曲张 出血 硬化剂注射 食管静脉曲张 经颈静脉肝内门体分流术
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃底静脉曲张出血可以考虑内镜下硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张套扎术、经颈静脉肝内门体分流术、三腔二囊管压迫止血、药物止血治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重后果。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是将一种化学物质注入受损血管使其收缩的方法，在医生指导下使用聚桂醇、鱼肝油酸钠等硬化剂进行局部注射。硬化剂能够引起炎症反应及组织纤维化，导致受损血管壁增厚而闭塞，从而控制出血。此方法适合轻微至中度胃底静脉曲张破裂出血。
2.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通过使用特殊的工具在内镜下夹住并结扎曲张的静脉，通常由经验丰富的胃肠病学家操作完成。该手术旨在减少或停止出血，改善预后。适用于胃底静脉曲张破裂出血患者。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下穿刺颈静脉，插入微导管至肝内门静脉分支处建立人工分流通道以减轻门脉高压。该措施间接降低门脉压力，可用于治疗胃底静脉曲张破裂出血。需注意可能出现的并发症如肝性脑病恶化。
4.三腔二囊管压迫止血
三腔二囊管压迫止血是在麻醉状态下将三腔二囊管一端送入胃底部，另一端送入十二指肠球部，充气使两囊处于膨胀状态，利用其压力作用压迫胃底及十二指肠球部来达到止血目的的一种方式。该措施可暂时阻断血液回流，起到压迫止血的作用。但并不能根治病因，只能作为临时急救手段。
5.药物止血治疗
药物止血治疗包括应用质子泵抑制剂、生长抑素类似物等非手术治疗方法，在医师指导下使用埃索美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物。这些药物有助于减少胃酸分泌，稳定血管壁，对轻度出血有较好的效果。对于胃底静脉曲张破裂出血的患者，药物止血治疗仅能辅助缓解症状，不能完全治愈病情。
在处理胃底静脉曲张出血时，应严格遵守医嘱，避免剧烈运动和进食硬质食物，以免加重出血风险。同时，保持充足休息，维持良好的营养状态，促进身体恢复。
2024-03-15 01:59
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
