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夜里胃发酸是什么原因
补充说明：夜里胃发酸是什么原因
a******W 2021-07-13 17:26
胃发酸 幽门螺杆菌感染 慢性浅表性胃炎 功能性消化不良 胃食管反流病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
夜里胃发酸可能是幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、胃溃疡等疾病导致的，这些疾病都可能引起胃部不适。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起胃部不适。当幽门螺杆菌感染时，会导致胃黏膜受损，出现夜间胃酸分泌增多的情况。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素如克拉霉素、阿莫西林等联合使用以清除细菌。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者由于胃黏膜存在炎症反应，在受到食物、药物等因素刺激后容易诱发疼痛、烧心等症状。此时胃黏膜处于充血水肿状态，其屏障功能减弱，无法有效抑制胃酸的分泌，从而出现夜间胃酸过多的现象。患者可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗，可以减少胃酸的分泌，缓解不适症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能下降，导致食物滞留而产生气体，同时也会减缓胃排空的速度，使胃内容物长时间停留在胃中，增加胃酸的分泌。胃酸持续对受损部位造成刺激，会引起夜间胃部灼热感。患者可通过饮食调整来改善症状，例如少食多餐、细嚼慢咽以及避免食用辛辣、油腻的食物。
4.胃食管反流病
胃食管反流病患者的抗反流屏障功能降低，导致胃酸和胃内容物逆流入食管，引起烧心、嗳气等症状。胃酸上逆可能引起夜间睡眠时出现反流现象，进一步加重胃部不适。患者需要遵循医嘱口服促动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠道蠕动，加速胃排空，减少胃内容物积聚，从而减轻胃酸分泌压力。
5.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素削弱所致，当胃黏膜完整性遭到破坏时，胃酸和胃蛋白酶会侵蚀黏膜下层，引起疼痛和不适。胃溃疡可能导致胃黏膜损伤加重，进而加剧胃酸分泌，导致夜间胃痛加剧。患者应配合医生接受规范化的治疗，lori阳性者需行根除Hp治疗，常用方案为含铋钾的三联疗法；对于lori感染者，则建议使用PPI类药物如埃索美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等抑酸治疗。
针对夜间胃发酸的症状，建议患者定期进行胃镜检查、碳呼气试验以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现并处理潜在的问题。此外，注意饮食习惯，避免过度进食或睡前大量饮水，也有助于减少夜间胃部不适的发生。
2024-03-02 08:19
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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