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锁骨下动脉盗血综合征怎么治疗
补充说明：锁骨下动脉盗血综合征怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
锁骨下动脉盗血综合征可以通过生活方式干预、抗凝治疗、降压治疗、颈动脉支架植入术、颈动脉内膜剥脱术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估血管状况并接受适当治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、控制体重、均衡饮食和适量运动，旨在改善心血管健康。烟草使用和肥胖可能加剧锁骨下动脉盗血综合征的症状，通过上述方式有助于减少风险因素。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用口服抗凝药物如华法林或新型抗凝药，目标是稳定斑块并预防血栓形成。抗凝可防止血液在受损的锁骨下动脉壁上凝结成块，从而减少盗血现象。需定期监测凝血功能以调整用药剂量。
3.降压治疗
降压治疗涉及使用降压药物如利尿剂、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂来降低血压水平。高血压可能导致血管痉挛和狭窄加重，影响脑部供血。通过平稳血压减轻对受损血管壁的压力。
4.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入性手术，在X线引导下将金属网状物置入狭窄或堵塞的颈动脉处，恢复血流畅通。该手术针对因颈动脉狭窄引起的锁骨下动脉盗血综合征有效。术后需密切观察可能出现的并发情况。
5.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是在局部麻醉或全身麻醉下，通过开刀暴露颈总动脉及颈内动脉近端，然后用特殊器械将病变部位的内膜完整剥除，使颈动脉管腔恢复正常大小的一种手术方法。此手术适用于治疗由于颈动脉粥样硬化导致的锁骨下动脉盗血综合征。术后需要定期复查，注意休息，避免剧烈活动。
患者应避免长时间保持一个姿势不动，以免血液循环减慢，诱发缺氧发作。建议定期进行颈部血管超声检查，以便及时发现病情变化。
2024-01-12 14:50
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锁骨下动脉盗血综合征(subclaviansteal syndrome)是指在锁骨下动脉或头臂干上，椎动脉起始处的近心段，有部分的或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用(盗血)引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心段，导致椎-基动脉缺血性发作，和患侧上肢缺血性的症候。 经血管造影证实在锁骨下动脉近心段有狭窄性损害，同时该侧椎动脉中血流逆行，首先由Contomi 1960年所报道，但该患者无神经障碍。Reivich 1961年进一步报告了血管造影的资料以及出现的椎-基动脉供血不足症状，并做了动物(狗)实验，证实这一现象，从此指出这是一种新的血管综合征，并定名为“锁骨下动脉盗血综合征”。本综合征也可见于头臂干病变时，因逆行血液也是进入锁骨下动脉，故亦可称为“锁骨下动脉盗血综合征”。
多发人群：中老年人
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
